As dietas ricas em carboidratos são sempre ruins?
Lucia Martinez
O estudo PURE associa os carboidratos com maior mortalidade, mas não faz distinção entre alimentos saudáveis e mal recomendados.
A recente publicação do estudo PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) na revista The Lancet causou grande agitação na mídia. De manchetes sensacionais sobre comer muita ou pouca gordura ou se uma dieta rica em carboidratos é prejudicial ou não, até aqueles que recorreram à sardinha para defender sua teoria dietética ou fazer recomendações extrapoladas com excesso alegria.
Também houve vários colegas meus que pediram ordem sobre o assunto, lançando alguma luz sobre o assunto, e até mesmo a Escola de Saúde Pública de Harvard fez um comentário crítico sobre as descobertas do estudo.
Os carboidratos aumentam a mortalidade e a gordura não?
O chamado "estudo PURE" é um tipo de coorte prospectivo. Isso significa que alguns grupos populacionais (coortes) foram escolhidos e sua evolução foi analisada ao longo do tempo em relação a alguma variável (neste caso a composição da dieta) .
As coortes estudadas correspondem a 18 países diferentes e o objetivo foi relacionar a quantidade de macronutrientes na dieta com a saúde e mortalidade cardiovascular.
O estudo avaliou a dieta de mais de 135.000 pessoas por meio de questionários, coletou dados sobre suas doenças e sobre as pessoas que morreram, e concluiu que dietas ricas em carboidratos aumentam a mortalidade total, enquanto as ricas em gordura não, e estes eles também estão associados a riscos cardiovasculares mais baixos.
A comoção com tal declaração é compreensível.
Não é um estudo muito rigoroso
O estudo foi acusado de ter uma metodologia pobre e de tirar conclusões muito precisas. As principais desvantagens são:
- Coloca todos os carboidratos no mesmo saco: ou seja, não leva em consideração se esses carboidratos vêm de açúcar e doces, de cereais refinados, grãos inteiros, de frutas e vegetais, de batatas ou de legumes.
Alega-se que tem feito a divisão de acordo com o tipo de gordura e, por outro lado, não há nenhum tipo de peneira no grupo dos carboidratos, que contém alimentos tanto relacionados à proteção da saúde quanto ao aumento de doenças. . - Não pode ser extrapolado para nenhum tipo de dieta: um terço da amostra corresponde à China, o que inclina os resultados e os faz não extrapolados para nenhum país ou estilo de vida.
- A coleta de dados dietéticos não é confiável: questionários dietéticos vagos significam que a avaliação da dieta não é muito precisa, pois é um sistema altamente suscetível a falhas.
- Não leva em consideração a qualidade da comida: os macronutrientes são valorizados, mas não a comida. Portanto, dependendo do tipo de alimento escolhido, o resultado pode variar muito, mesmo que as porcentagens de macronutrientes sejam as mesmas.
Por exemplo, uma dieta rica em carboidratos à base de pão branco, doces, pãezinhos e macarrão refinado piorará os marcadores de saúde. Em contraste, uma dieta rica em carboidratos baseada em frutas, vegetais, legumes e grãos inteiros que sabemos é protetora.
O mesmo pode ser dito para as gorduras. Uma dieta rica em gordura baseada em óleos refinados, salgadinhos, frios e alimentos pré-cozidos nunca será saudável. Enquanto uma dieta rica em gordura à base de nozes, azeite ou abacate, entre outros, provavelmente é.
Dica: preste atenção aos alimentos, não aos macronutrientes
A conclusão é simples: não faz sentido basear nossa dieta em um cálculo de macronutrientes. O lógico é basear-se em alimentos saudáveis, e dentro de uma boa escolha alimentar podemos obter uma infinidade de padrões igualmente saudáveis: com mais ou menos carboidratos ou gordura.
Preocupe-se em comer vegetais e frutas em quantidade, fontes de proteína saudáveis e gorduras de qualidade, e não em equilibrar as porcentagens.
Bibliografia
- Dehghan et al. Associações da ingestão de gorduras e carboidratos com doenças cardiovasculares e mortalidade em 18 países dos cinco continentes (PURE): um estudo de coorte prospectivo. The Lancet. 2022-2023 28 de agosto.
- O estudo PURE faz manchetes, mas as conclusões são enganosas. www.hsph.harvard.edu
- Darío Pescador. Um estudo macro alerta sobre os riscos de comer carboidratos com baixo teor de gordura e alto teor de carboidratos. www.eldiario.es
- Aitor Sánchez. Dietas ricas em carboidratos são prejudiciais? www.rtve.es
