Antibióticos, na origem da inflamação intestinal
Claudina navarro
Um estudo japonês descobriu que, após tratamentos com antibióticos, as bactérias patogênicas da boca podem se multiplicar no intestino. Eles podem estar na origem da colite ulcerosa e da doença de Crohn.
Na vida dos cientistas, muitas vezes ocorrem coincidências afortunadas que tornam sua ocupação estimulante. Como aconteceu com o Dr. Koji Atarashi, da Universidade Keio de Tóquio (Japão), quando descobriu a possível relação entre bactérias na boca e doenças inflamatórias intestinais.
A descoberta ocorreu quando quantidades significativas de bactérias orais foram encontradas em amostras fecais de pacientes com colite ulcerosa e doença de Crohn. Ao descobrir esse fato, eles obtiveram amostras de bactérias de pacientes que sofriam de inflamação intestinal e as inocularam em camundongos; os resultados, publicados na revista Science, foram surpreendentes.
Bactérias resistentes a antibióticos na boca causam inflamação
No primeiro experimento, os pesquisadores pegaram saliva de pacientes com colite ulcerativa e doença de Crohn e inocularam em ratos com intestinos livres de quaisquer germes. Alguns ratos desenvolveram inflamação intestinal, comparável a distúrbios intestinais em humanos.
Olhando mais de perto, eles descobriram que uma bactéria, a Klebsiella pneumoniae, desempenhava um papel importante na reação inflamatória. Essas bactérias geralmente vivem na boca e chegam ao intestino com o litro e meio de saliva que engolimos diariamente.
Porém, quando a microbiota está sã , não colonizam o intestino - embora possa haver um pequeno reservatório - e não são encontrados nas fezes.
Microbiota alterada por antibióticos
A pesquisa ficou ainda mais interessante quando os pesquisadores inocularam a bactéria diretamente no intestino de ratos saudáveis que não haviam recebido nenhum tratamento prévio. Esses tipos de camundongos não apresentaram sintomas de inflamação. No entanto, se fossem tratados com antibióticos, surgia inflamação no intestino dos animais.
Isso demonstrou muito claramente que os Klebsiellas podem proliferar após o tratamento com antibióticos e, assim, estabelecer a base para a doença inflamatória intestinal . E é que os Klebsiellas podem ser muito resistentes a um grande número de antibióticos.
Outros estudos confirmaram que pessoas com doenças inflamatórias intestinais têm mais Klebsiellas em seus intestinos do que pessoas saudáveis, e também que sua condição piora após tratamentos com antibióticos.
Bactérias patogênicas substituem as benéficas
De acordo com os pesquisadores, cepas de Klebsiellas da saliva ativam os linfócitos TH1 no intestino, que estão associados à inflamação que acompanha a resposta imune. Como os pesquisadores observaram, "Klebsiellas resistentes a antibióticos podem substituir gradualmente parte da microbiota em pacientes geneticamente predispostos, levando a uma inflamação significativa no intestino".
Além disso, em pessoas com imunidade deprimida, essas bactérias podem causar infecções do trato urinário, pulmão e sangue com risco de vida .
Os autores acreditam que um tratamento que controle a proliferação dessas bactérias orais poderia ser uma estratégia terapêutica eficaz para tratar doenças inflamatórias intestinais e muitos outros distúrbios.
Especificamente, eles se propõem a identificar e promover o crescimento de bactérias benéficas da microbiota intestinal que possam oferecer resistência ao desenvolvimento de Klebsiellas.
