"O que para os homens é considerado normal, nas mulheres é chamado de desvio ou doença"

Elisabet riera

Escritor e ensaísta. Membro da Fundação Sigmund Freud em Londres. É autora de uma dezena de obras, como Freud's Women e seu último livro: Crazy, Bad and Sad.

A história da doença mental tem uma relação muito especial com as mulheres . Eles foram protagonistas e, ao mesmo tempo, prisioneiros de diagnósticos que em cada época serviram como efetivo controle social.

Na nossa, os mais sintomáticos são os que têm a ver com a imagem , como a anorexia. Appignanesi aborda o assunto em seu livro mais recente, ainda não publicado na Espanha.

Entrevista com Lisa Appignanesi

Seu livro Mad, Bad and Sad (Locas, Malas y Tristes; Virago Press) é, entre outras coisas, uma excelente revisão da história da psiquiatria e da doença mental. Mas por que você achou necessário fazer essa revisão de uma perspectiva feminina?
Embora eu não apenas comente os casos das mulheres, decidi me concentrar neles por uma série de razões. Uma é, simplesmente, que existem muitos casos fascinantes: não só os recolhidos por psiquiatras, mas também os que as próprias mulheres elaboraram a partir do seu ponto de vista, transmitindo-nos um sentido da própria vida para além da sua existência como casos. A segunda razão, e a mais importante, é que os médicos da mente, particularmente naquela época que se estende pelos séculos 19 e 20, aumentaram nossa compreensão da mente humana investigando as mulheres: só precisamos pensar sobre Sigmund Freud. O que era considerado "normal" para os homens (por exemplo, deixar-se levar pelo desejo) muitas vezes podia ser considerado um desvio ou uma forma de doença das mulheres. Por último,Eu também queria ver se a promessa feita pelo movimento feminista de que, quando as mulheres se tornassem médicas e psiquiatras, não seriam mais classificadas como "loucas" e "tristes" com tanta frequência havia se concretizado.

E a situação melhorou de alguma forma neste tempo?
Em alguns países, há uma proporção igual de homens e mulheres nas profissões de saúde e, às vezes, há ainda mais mulheres. Isso levou a uma maior compreensão de certos aspectos das doenças femininas, mas, ao mesmo tempo, ao focar apenas nos problemas das mulheres, muitas de nossas experiências comuns agora são apresentadas como problemáticas. Portanto, é um quadro misto.

No passado, as pessoas com doenças mentais eram simplesmente chamadas de "loucas" ou, se fossem mulheres, "bruxas". Hoje, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) descreve mais de 350 transtornos mentais. O que mudou essencialmente?
Muita coisa mudou, em parte devido à secularização da esfera pública: visões que antes podiam ser consideradas formas de possessão "mística" ou "demoníaca" agora são estudos de caso para médicos da mente. Além disso, nos últimos duzentos anos, a especialidade psiquiátrica não parou de crescer e, com ela, as categorias diagnósticas prosperaram, assim como a indústria farmacêutica, que avançou para o domínio mental, muitas vezes assumindo do. Tanto é verdade que toda uma gama de emoções e comportamentos foram classificados como doenças, ao invés de serem considerados excentricidades de caráter ou tiques, ou simplesmente humores. Por exemplo, a tristeza se transformou em depressão e a timidez em fobia social.

Como a indústria farmacêutica molda nossa ideia do que é ser são e perturbado?
Os fármacos, ao nos prometerem a cura milagrosa, tornaram-nos menos tolerantes aos nossos altos e baixos, tristezas e deficiências, de modo que o que queremos são doses rápidas de felicidade, que podemos regular com comprimidos. Mas em testes clínicos, além de minimizar os efeitos colaterais, os placebos funcionam quase tão bem quanto os antidepressivos SSRI, sugerindo que o que realmente nos ajuda é a atenção do médico e a esperança de melhora.

Mas, além disso, você afirma que cada época tem seu transtorno mental característico …
Quando eu estava pesquisando, percebi que cada época tinha suas próprias regras fixas de como se comportar diante da insanidade. Aqui entra em jogo uma mistura de forças sociais, diagnósticos preferenciais e mera mimese. E muitas vezes o que é considerado desordem reflete a ordem do tempo. Hoje, com nossa ênfase na felicidade, a depressão se tornou a mais comum de todas as doenças. Além disso, como vivemos em uma época em que o corpo e sua aparência são tão importantes, encontramos muitos desequilíbrios emocionais e mentais ligados ao corpo, como dismorfia, anorexia e bulimia.

O culto ao corpo característico da nossa época gera distúrbios sintomáticos, como a anorexia e a bulimia, que as mulheres sofrem principalmente.

Você vincula distúrbios "femininos", como a anorexia, à ideia de pureza. Por quê?
Pureza é uma ideia dominante em nossa cultura que atingiu essa importância pelo desejo de se livrar de seu oposto, a impureza. Há muito que a anorexia esteve ligada à ideia de não deixar entrar no corpo nada impuro (Freud diria desejo, sexo, penetração), que inclui também a comida. As anoréxicas sofrem de uma necessidade irreprimível de controlar seja a passagem para uma feminilidade com capacidade materna plenamente desenvolvida, seja a ingestão de alimentos, ainda ligada ao que a mãe fornece.

Vincule a anorexia à existência de problemas com a mãe. Você poderia explicar essa relação?
Cada caso é diferente, mas controlar o corpo e o que nele entra é também uma forma de distanciamento da mãe, que foi quem inicialmente regulou o corpo da criança e suas necessidades. Outros problemas relacionados a isso se traduzem no desejo de atrasar o momento de se tornar mulher com capacidade sexual e materna, seja por medo de usurpar o papel de mãe, seja por se tornar o que a mãe é ou representa. Além disso, a mãe também transmite algumas imposições culturais: ser magra para ser bonita.

"Nossa época pode precisar de curas mais extensas e diferentes do que as oferecidas pela terapia, seja verbal ou farmacêutica", diz ele em seu livro. Quais são?
Alguns neurologistas afirmam agora que os efeitos dos antidepressivos podem ser emulados pelo envolvimento em atividades em grupo, como correr com outras pessoas ou participar de grupos de leitura ou projetos criativos. Freqüentemente, vivemos vidas isoladas ou trabalhamos em lugares onde somos obrigados a competir. Fazer coisas com outras pessoas, prestando atenção em tarefas comuns, pode satisfazer necessidades diárias muito simples e nos dar uma noção de por que estamos aqui.