Somatizações: quando o corpo nos fala

Anna R. Ximenos

Ele nos envia mensagens que devemos ouvir. Muitas emoções que não verbalizamos encontram seu caminho: dores abdominais ou dor de cabeça, manchas na pele …

Testes e mais testes. Muitos pacientes são encaminhados de um especialista para outro sem nunca ter um vislumbre da real fonte de seu desconforto. Contrações constantes, problemas de pele, desconforto abdominal … Muitas emoções ou dificuldades que não conseguimos verbalizar encontram esta saída.

O corpo nos envia mensagens

Monica, uma estudante de enfermagem de 18 anos , perde o apetite antes de cada prova, seu estômago se fecha como uma comporta. Embora você saiba que para que seu cérebro funcione da melhor forma, você precisa se alimentar bem, nada serve: você pode perder três ou quatro quilos.

Rodrigo, cinquenta anos . Depois de vinte anos de casamento, ele está se separando . É uma separação amorosa, acordada e compreendida passo a passo; Mas desde que os papéis finais do divórcio chegaram, pequenas manchas surgiram por todo o corpo, especialmente no rosto e nas costas.

Julia, de nove anos, é asmática. O pai viaja muito e a mãe percebeu que toda vez que ouvia que o pai ia viajar, a menina piorava e começava a se afogar. Chance?

Paco, de trinta e cinco anos, não está bem, mas não sabe o que há de errado com ele. Este ano ele não para de pegar resfriado após resfriado . A análise foi feita e parece que tudo está correto. Durante a semana, ele consegue trabalhar, mas quando chega o sábado, ele não tem escolha a não ser ficar na cama.

Todos esses exemplos não são casos isolados, calcula-se que em um percentual que varia entre 10% e 30% do total das consultas realizadas na Atenção Básica, não seja encontrada causa orgânica para a queixa do paciente. Ou seja, não há evidência biológica de doença orgânica.

Doença mental ou física?

Um grande erro da medicina ocidental foi dividir as doenças em físicas e mentais. Essa dicotomia decorre do pensamento de René Descartes, um filósofo que estabeleceu uma linha divisória nítida entre o corpo humano e a mente.

A medicina ocidental tem seguido esse paradigma e, tradicionalmente, para que uma doença seja considerada orgânica, é necessário verificar alguns danos à estrutura do corpo. Se não for encontrada, interpreta-se que a doença não existe ou que pertence ao campo da saúde mental.

Psicanálise: a cura pela fala

Curiosamente, foi no nascimento da psicanálise que surgiu pela primeira vez a importância do que o corpo nos diz. Os primeiros pacientes estudados por Sigmund Freud foram casos de conversão e somatização, como os pacientes histéricos que pararam de andar, ver ou mover um membro devido a uma doença mental que, até então, não podia ser expressa em palavras.

As pessoas começaram a falar sobre suas ansiedades e medos, e não sobre seus sintomas físicos, graças à psicologia.

Tristes e cruéis experimentos com animais mostraram na década de 1970 que, se estressados o suficiente (com um repertório terrível de tortura psicológica), ratos, macacos e bezerros acabariam desenvolvendo úlceras, sangramento digestivo e um vasto repertório de doenças que só poderiam ser têm uma origem psicológica.

Esses experimentos e outras investigações levaram ao conhecimento do que hoje chamamos de "somatização":

É o processo pelo qual desenvolvemos sintomas físicos recorrentes, como dores de cabeça, náuseas e vômitos, fraqueza ou problemas musculares , que parecem não ter uma causa determinada pelos muitos exames que são realizados.

Todos nós somatizamos em algum momento de nossa vida ; o problema é quando isso nos impede de manter nossas vidas diárias.

Psicossomático não significa "inventado"

Na linguagem comum, estamos acostumados a atribuir três significados possíveis a uma doença classificada como psicossomática :

A doença é puramente mental e, portanto, controlável.
É uma doença inexistente, ou seja, um produto da imaginação da pessoa que a sofre.
O paciente é culpado dos sintomas e de seu próprio sofrimento.

Um bom exemplo é a mudança na definição de termos como fibromialgia. Dizia-se que a dor da fibromialgia era imaginária, que tudo estava na cabeça do paciente . Hoje está amplamente demonstrado que, apesar de não se encontrar uma disfunção orgânica específica no paciente, a fibromialgia e sua dor existem e são altamente incapacitantes.

Outro exemplo interessante é que, atualmente, qualquer unidade hospitalar de tratamento do câncer conta com psiconcologistas entre os membros de sua equipe, pois está comprovado que um bom suporte psicológico melhora tanto a qualidade de vida quanto o prognóstico desses pacientes.

Então nós somatizamos

A forma como expressamos emoções e conflitos é muito diversa, eles podem aparecer:

Dor abdominal
Problemas respiratórios,
Problemas sexuais
Patologias neurológicas …

Entre os transtornos totalmente ligados às emoções, destacam-se as doenças dermatológicas e muitas doenças intestinais.

O elo perdido: o sistema imunológico

Pesquisas recentes relacionadas à psiconeuroimunologia sugerem que o sistema imunológico é o elo perdido que preenche a lacuna entre o mental e o físico.

Os impactos emocionais têm uma tradução no corpo por meio de nossos sistemas imunológicos, bem como nos sistemas hormonal e nervoso.

A vulnerabilidade ao estresse tem se mostrado de grande importância. Os mais ousados até postulam que o estresse não é algo inespecífico que vem de fora e que o indivíduo não consegue lidar com seus próprios recursos, mas que existem diferentes tipos de estresse que poderiam ser divididos em vários fatores que afetariam diferentes áreas do cérebro.

Ter uma rede de apoio social e relacionamentos positivos, afetuosos e amorosos com a família, amigos e colegas ajuda a reduzir o estresse.

Que o corpo fala ou tenta falar está se tornando cada vez mais evidente. É necessário desenvolver técnicas que nos permitam traduzir o que ela nos diz por meio de órgãos, funções e vísceras em nossa linguagem médico-social.

Dessa forma, trataremos com sucesso a grande porcentagem de doenças que hoje escapam ao controle do diagnóstico clássico e que reduzem a qualidade de vida de quem as sofre.