“A microbiota é a base da saúde desde antes do nascimento”
Gema Salgado
Xavier Cañellas e Jesús Sanchís explicam que o equilíbrio bacteriano é essencial para o metabolismo, o sistema imunológico e até o comportamento. Nunca é tarde para começar a divulgar, mas o ideal é desde crianças.
Nossa saúde é programada desde a concepção, passando pelo parto, pela lactação, pela introdução dos alimentos e pelos três primeiros anos de vida, e tem muito a ver com a manutenção de uma microbiota saudável .
Estas são algumas das conclusões a que chegaram Xavier Cañellas e Jesús Sanchís , autores do livro Crianças Saudáveis, Adultos Saudáveis (Plataforma Ed.), Em que apontam que a microbiota, a alimentação e o saber manter o stress sob controle são os três pilares básicos para gozar de boa saúde na infância e na idade adulta.
Alimentos e emoções, chaves para o equilíbrio microbiano desde crianças
Xavier Cañellas é fisioterapeuta com mestrado em Psiconeuroimunologia Clínica, Biologia Molecular e Biomedicina. Jesús Sanchís é nutricionista, pesquisador e professor.
Nesta entrevista conversamos com eles sobre a importância de cuidar da flora intestinal desde a infância e como sua diversidade influencia nossa saúde ao longo dos anos.
-Falar da microbiota está na moda. A que se deve esse boom?
-Xavier Cañellas: Sim, curiosamente, no século passado, um Prêmio Nobel foi concedido por estudos sobre como eliminar micróbios e no século atual outro foi concedido por descobrir seus efeitos benéficos sobre nossa saúde.
A comunidade científica está vendo que os microrganismos têm implicações espetaculares em nossa saúde: eles regulam o metabolismo, o sistema imunológico e até o comportamento. Eles foram, são e serão uma das chaves para a nossa evolução.
-A maioria das doenças que sofremos podem ser evitadas cuidando do intestino e de seus microorganismos?
-XC: Sim. Populações como os Yanomami da Amazônia ou outras tribos distantes da civilização têm a maior diversidade bacteriana de todos os humanos e curiosamente não sofrem de doenças das sociedades industrializadas como derrame, diabetes tipo 2, obesidade, alergias …
No Ocidente, destruímos bactérias benéficas com o uso de drogas. Lembro-me de uma criança que tratei em meu consultório que tomava entre 60-70 doses de antibióticos quando tinha 9 anos. Isso produz um desequilíbrio nos microrganismos que os predispõe a sofrer doenças. Precisamos recuperar o equilíbrio bacteriano.
“No Ocidente, destruímos bactérias benéficas com o uso de drogas”.
-Também glúten, aditivos sintéticos, pesticidas … Pouca ênfase em evitar essas substâncias …
-XC: Existe uma indústria que estabelece o que devemos comer a priori e não pensa tanto na saúde quanto na obtenção de dinheiro.
Há 15 anos já dizíamos em nossas consultas e em muitos congressos que o glúten pode ser prejudicial à saúde intestinal, mesmo para pessoas não celíacas. Além disso, houve um boom na doença celíaca.
A indústria poderia ter se desculpado e consertado, mas não, o que ela fez foi lançar produtos "sem glúten", que são sem glúten, mas não são sinônimos de saúde.
Jesús Sanchís: É um exemplo, mas tem mais, como os aditivos emulsificantes: inúmeros estudos científicos mostram que eles geram desequilíbrios bacterianos e promovem diferentes doenças.
E agora estamos no boom dos superalimentos, que são vendidos a um preço muito caro, quando os alimentos de uma vida inteira já são superalimentos. O bom senso está faltando!
-Que hábitos favorecem a saúde de nossos intestinos?
-JS: Devemos cuidar de nossa alimentação, mas também devemos controlar o estresse e falar sobre as emoções. Você tem que expressar suas emoções.
XC: os hormônios do estresse são capazes de alterar as colônias microbianas. O eixo microbiota-intestino-cérebro é muito importante, o que é fundamental para entender que a comida não é a única coisa que mantém nossa saúde.
"Os hormônios do estresse são capazes de alterar as colônias microbianas."
Os núcleos cerebrais que controlam as emoções são centros neuroendócrinos essenciais que, devido a uma menor tolerância ao estresse, afetarão nossos microrganismos de alguma forma. É necessário cuidar da dieta, mas o controle emocional é ainda mais importante.
-Quais são esses alimentos que devem reger uma pirâmide nutricional com bom senso?
-JS: Uma boa premissa seria observar nossa evolução, ver o que sempre comemos e o que sabemos de que nossa microbiota intestinal precisa.
Para se alimentar, o que nossos micróbios fazem é fermentar a comida, então seria lógico apostar na fibra, mas na fibra fermentável. Onde o encontramos? Em frutas, vegetais, tubérculos, nozes … Essa é a base da nossa dieta.
E vou te dizer o que você não precisa comer: não nos adaptamos evolutivamente a produtos que não sejam comida: comer biscoitos, nem refinados nem inteiros, nem espaguete branco, por exemplo … Não temos que comer o que está longe do que sempre comemos: uma fruta é melhor do que suco espremido e muito melhor do que suco de fruta. Essa seria uma premissa.
"Não precisamos comer o que é diferente do que sempre comemos: uma fruta é melhor do que suco espremido e muito melhor do que uma caixa de suco."
Outra seria limitar as drogas. Parece normal tomar ibuprofeno, paracetamol e omeprazol, que é o genérico mais vendido na Espanha, mas eles alteram a microbiota.
-Assegurar que a saúde do adulto seja gestada na pré-gravidez, na gestação e nos primeiros três meses de vida. Quais aspectos a mãe deve cuidar?
-XC: A saúde é programada na gravidez, no útero e no estado de saúde da mãe antes da gravidez.
A programação dos sistemas mais importantes do nosso corpo (os sistemas imunológico, neurológico, respiratório, até mesmo a qualidade dos ossos ou a origem neuroendócrina do estresse) ocorre no útero.
Dependendo de como a mãe se cuida, se ela se alimenta de maneira ideal e administra o estresse e suas emoções, essa gravidez irá programar uma saúde melhor para o futuro adulto. Se isso não for feito, os sistemas serão programados faltando.
-Como quais?
-XC: Por exemplo, o estresse prolongado durante a gravidez fará com que o cérebro da criança tenha menos receptores para o cortisol, o hormônio do estresse mais conhecido, e isso fará com que a criança nasça já estressada.
Outra consequência é que o bebê chega mais cedo, o que tem implicações muito importantes, já que por exemplo é no último trimestre que se programa a mineralização óssea. Outra informação é que a transferência de bactérias da mãe para o filho ocorre principalmente no último trimestre.
"A transferência de bactérias da mãe para o filho ocorre principalmente no último trimestre."
Se a criança for prematura, ela pode ser mais propensa a alergias, por exemplo, do que se tivesse nascido a termo com parto natural.
-O obstetra francês Michel Odent defende a importância do parto vaginal para facilitar a colonização do bebê com bactérias da mãe. Como o grande número de cesarianas que ocorrem pode afetar a saúde futura da criança?
-JS: Existe um percentual de cesáreas que salvam a vida da mãe ou do filho, mas existe uma proporção incrível de partos em que a cesárea não é necessária e está se revelando prejudicial para a saúde futura do bebê.
Por meio de estudos de acompanhamento, vemos que, em longo prazo, as crianças nascidas de parto cesáreo, que entraram em contato com a microbiota da pele, mas não com os lactobacilos e bifidobactérias encontrados na mucosa vaginal, têm mais risco de diabetes, obesidade e alergias.
-Quando começar a introduzir os primeiros alimentos e qual a melhor orientação para garantir uma flora saudável para o bebê?
-XC: O bom senso diz que quando um bebê tem o controle do tronco e da cabeça, com os quais não corre risco de asfixia, pode começar a comer alimentos sólidos.
Isso pode ser aos 6 meses, 7 meses ou 5. Também depende se os dentes saíram, o que também é indicativo de maturação intestinal, ou quando o reflexo de extrusão foi perdido (o bebê tira o alimento da boca )
Outro aspecto importante é ver se a criança demonstra interesse. Você não vai se sentar para tomar café da manhã, almoçar ao meio-dia e jantar à noite. Dependemos da demanda da criança. Se você está amamentando, pode introduzir um alimento a cada três dias para ver como é tolerado e escolher alimentos de verdade: tubérculos, frutas, vegetais … não uma papinha comercial.
- Temos que relaxar com a higiene e restringir um pouco mais o que comemos, optando por uma alimentação de qualidade?
-XC: Mais atenção é dada à quantidade do que à qualidade. E o que temos que fazer é o oposto. Nossa dieta tem muito produto e pouca comida.
E então passamos para a higiene, sim. Martin Blaser, autor do livro Missing Microbes (missing microbes), explica como as crianças que vivem em fazendas são menos alérgicas, têm menos rinoconjuntivite, menos dermatite atópica, menos asma …
Quando exageramos na higiene, eliminamos os microorganismos benéficos necessários e favorecemos a proliferação de patógenos potenciais. Temos que deixar as crianças brincarem e se sujarem!
"Quando exageramos na higiene, eliminamos os microorganismos benéficos necessários e ajudamos os patógenos em potencial a se proliferarem."
- O TDAH e outros distúrbios psicológicos não podem ser derivados de um desequilíbrio da microbiota devido a um excesso de açúcares?
-XC: Tudo indica que o TDAH é causado por um conjunto de fatores, incluindo dieta, microorganismos e o ambiente emocional em casa.
Mas é razoável pensar que desequilíbrios na gravidez a nível microbiano devido ao stress podem predispor… Outra coisa é quem desenvolveu os critérios diagnósticos e que influência têm as empresas farmacêuticas.
-Que critérios devemos levar em consideração na aquisição de prebióticos?
-JS: O melhor prebiótico é a fibra fermentável de frutas, vegetais, nozes, tubérculos, grãos inteiros e leguminosas. Vamos esquecer os produtos comerciais ricos em fibras que eles nos vendem!
-E quanto aos probióticos?
-JS: Houve um boom nesta indústria. Você deve escolher produtos de qualidade com as comunidades microbianas de que precisamos.
No rótulo devemos procurar a designação da cepa, ou seja, o nome e o sobrenome em latim do micróbio que estamos ingerindo. Da mesma forma, você deve especificar o número de organismos viáveis que contém, ou "unidades formadoras de colônia" (UFC), e a quantidade de cada uma das cepas.
O melhor é deixarmo-nos aconselhar por um médico ou terapeuta que conheça o assunto e ter presente que teremos de mudar os hábitos alimentares e controlar o nosso stress; do contrário, não adiantará gastar o dinheiro.
