Desgosto não é medicamentoso

Irene Muñoz

Nossa sociedade tem cada vez menos tolerância à dor. Mas lidar com a tristeza após uma perda faz parte do processo natural que nos leva a superá-la.

Hoje, os psiquiatras são solicitados a resolver duas questões ao reconhecer um paciente: Qual é o diagnóstico? Qual plano de tratamento é necessário? Estamos na era das teorias que tudo explicam, dos protocolos, dos generalismos. Se alguém está triste, precisamos medicá-lo imediatamente porque as pessoas não toleram o sofrimento, não toleramos a incerteza ou o vazio, não toleramos não saber de tudo.

Em qualquer dia de janeiro, fui ao Centro de Saúde Mental, como sempre, pronto para atender meus pacientes. Liguei o computador, peguei a lista de consultas agendadas e li o seguinte: “VMC, 44 anos. Motivo da consulta: depressão com ansiedade. Observações: rompimento do relacionamento amoroso , diz que está muito triste. Solicito avaliação e ajuste de tratamento. Uma saudação".

O clínico geral já havia decidido, por sua vez, que V., depois de um colapso sentimental e de muita tristeza, teve depressão mesclada com ansiedade. O que devo fazer? O que se espera de um psiquiatra nessa situação? Imagino que seja o que ele então assinalou nas observações do médico: “valorizar e orientar o tratamento psicofarmacológico”.

O que a sociedade exige de nós como terapeutas em face do sofrimento psíquico?

O que V. está procurando? O que devemos devolver a você após sua reclamação? A primeira coisa que me veio à mente, como todas as manhãs em que me deparo com este tipo de palavras e diagnósticos absolutamente retumbantes aos quais estamos condenados, foi se alguém se perguntou quem era você ou, simplesmente , fui chamado para sentenciar o que é o que esse paciente tinha e, em última instância, disse coloquialmente, para decidir quais comprimidos prescrever.

Superando a perda com medicação: um adesivo ineficaz

Em uma sociedade onde existe uma corrente de pensamento majoritária que é altamente intolerante a emoções negativas, como tristeza ou raiva, uma pessoa que passou por um rompimento doloroso pode ser tentada a fazer um pedido específico ao terapeuta: acabe com a ansiedade o mais rápido possível ou a tristeza que isso gera.

Em muitos casos, isso leva à demanda de medicação ansiolítica ou antidepressiva. E não é a solução.

A origem da ansiedade e da tristeza pode ser idéias ou pensamentos mais ou menos dolorosos que permanecem em nosso inconsciente e que muitas vezes não são facilmente identificáveis. A medicação não ajuda a identificar a causa desses sintomas ou a corrigi-la.

Mancha dos sintomas

Não vamos nos enganar. A medicação pode nos dar uma sensação de euforia ou tranquilidade, mas é uma euforia artificial, uma falsa tranquilidade .

Se não conseguirmos identificar a fonte de nossas emoções quando suspendermos a droga, a única coisa que conseguiremos é que os sintomas reaparecem .

Cair no engano

O que foi explicado acima pode levar as pessoas tratadas com medicamentos a cair no engano: já que quando param de tomar o remédio, os sintomas voltam, passam a pensar que a depressão é uma doença crônica e que precisam de tratamento para a vida toda. Essas pessoas solicitam uma nova consulta e exigem o mesmo tratamento novamente.

Ficam presos nesse círculo, quando o que realmente acontece é que tentaram aplicar o curativo sem primeiro tentar curar a ferida.

Falar ajuda

Um psicanalista pode ajudar a superar uma perda sem prescrever drogas ?

Na verdade, para desvendar as causas que movem a pessoa a sentir tristeza e poder resolvê-las, é necessário que a pessoa afetada conte a sua história , a história dessa perda.

Isso requer terapia . Só então é possível identificar o significado dessa perda para a pessoa que a está vivenciando.

Versão V: como encontrar e preencher o vazio

Eu pensava nisso tudo enquanto esperava V., que com certeza deve estar sofrendo. Disso eu não tive dúvidas. Ele teve 40 minutos para inquirir sobre sua história, para descobrir o que ele sofreu.

V. começou a chorar. Do choro à birra, ele estava suando, tremendo … incapaz de falar. "Eu não sei o que há de errado comigo, não consigo encontrar as palavras … Ele se foi."

V. estava casado há anos. Ele tinha um filho de quatro anos e uma menina de um. O marido dela tinha partido há vários meses , sim, ou se preferir, ele não tinha voltado. Em desespero, ela ligou para a empresa, onde a informaram que ele havia tirado alguns dias de folga. Mais tarde, o vazio. Nada.

Ela lembrou que o marido estava esquisito havia alguns meses e que na ceia de Natal, quando foi buscar o telefone para ele, viu refletido um número desconhecido. Então ele se ausentou para falar. Isso aconteceu mais uma vez. Ele se lembra de sua sensação estranha, um calafrio que percorreu seu corpo, algo que ele imediatamente negou, incapaz de tolerar, ou mesmo imaginar.

No entanto, ele registrou esse telefone. Ele estava curioso e se, se necessário, ele teria algo em que se agarrar. Esse momento havia chegado.

Ele discou e ouviu a voz de uma mulher do outro lado da linha. Então ela distinguiu a voz do marido ao fundo. Who? Ela se preparou e explicou quem ela era e o que ela estava chamando. Achei que o amante estava do outro lado da linha. Em uma fração de segundo, ele quase podia imaginar seu rosto e desenhar sua silhueta, certamente jovem, bonita.

Ele encontrou a mesma história em negativo. Mulher com companheiro que trabalhava em outra cidade e morava com ela há vários anos. Eles tinham um filho em comum, de dois anos. A vida parecia uma grande mentira. Isso tingido de índigo todos esses anos.

Não só havia um vazio devido ao desacordo com o outro, com o objeto amado, mas sua vida anterior parecia vazia e oca. Onde ele esteve todo esse tempo? Como ele poderia não perceber?

Agora uma parte dela estava perdida para ele e ela era incapaz de se reconhecer . Nem mesmo V. era capaz de saber o que ele representava para ela. Esse seria o grande enigma que ele teria que enfrentar.

Como entender o significado de desgosto?

Muitos pacientes vão à terapia pensando que são os fatos que realmente importam.

O primeiro erro de nossa parte seria nos colocarmos inconscientemente no lugar de um advogado ou de um juiz. Em suma, nos colocamos na posição de conhecimento. Fazendo-nos saber o que é sério, importante ou insignificante e dando um valor aleatório às coisas, aos acontecimentos.

Digo que o valor é aleatório porque qualquer coincidência com a realidade daquela pessoa, quando ainda não exploramos sua questão, tem mais a ver com o mero acaso do que com a realidade que ela vive. Esta realidade pertence apenas a ele.

Ou seja, a única coisa que tem valor é a história que aquela pessoa traz para consulta, a sua história. Poucas outras certezas podemos cuidar assim.

Nietzsche disse: "Não há fatos precisamente, apenas interpretações." Ninguém sofre com a coisa, mas com o que a coisa representa para você. O afeto sempre aparece inextricavelmente ligado à representação e é a partir dessa representação que sofremos. Somente nesta representação encontraremos o sujeito.

E se quisermos acompanhar o luto depois de uma separação, o que devemos encontrar é esse assunto e o que sua dor significa para ele.