Lesões de computador: como evitá-las e tratá-las

Luis Iglesias e Ángel López Hanrath (terapeutas corporais)

Com o uso de aparelhos eletrônicos para tudo, crescem as lesões nas mãos, pulsos, ombros, pescoço e costas. Cuidar da postura e respeitar as pausas é fundamental.

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Estou no trem e meu vizinho de assento digita avidamente seu smartphone. Deve ser por deformação profissional, mas observar a velocidade com que você pressiona a tela não gera admiração. Muito pelo contrário: lembra-me dos meus pacientes com tendões do polegar inchados . Eu olho para cima e me encontro rodeado de viajantes que, procurando distração, trabalhando ou simplesmente entrando em contato com seus amigos, estão absortos em suas máquinas.

De laptops a tablets, telefones celulares e netbooks, tudo funciona de maneira semelhante: teclados pequenos, posições e velocidade inadequadas, muita velocidade . Sem esquecer quem joga em universos virtuais e guerras.

Comento esse fato com Luis, meu sócio consultor e com quem escrevemos este artigo a quatro mãos. Ambos concordamos que o uso de computadores no trabalho gerou um novo tipo de lesão, mas hoje em dia as lesões pelo uso da tecnologia se intensificaram com os vários dispositivos tecnológicos que usamos em todos os momentos e lugares.

Tendinite, a lesão mais comum

Inseridos nos ossos, os tendões são responsáveis ​​por transmitir a força dos músculos para gerar movimento. São feitos de um tecido pouco elástico e mal irrigado , por isso sempre sofrem com atividades repetitivas:

• use o mouse do computador por horas todos os dias
• enviar um grande número de mensagens via celular
• os movimentos específicos de algumas profissões, como cartunistas, músicos ou bibliotecários.

Se um tendão ficar inflamado, a tendinite familiar aparecerá , que pode afetar o polegar, os tendões do cotovelo e o ombro (o manguito rotador). O mesmo inchaço na bainha do tendão é conhecido como tendossinovite e tem sintomas semelhantes e uma recuperação semelhante.

Em ambos os casos, o processo degenerativo tende a alertar, mas se não houver experiência de tê-lo sofrido antes, geralmente o desconforto não ganha importância até que se transforme em dor. Uma dor que se torna incapacitante. Como uma corrente, os ossos, tendões e músculos que vão dos dedos às cervicais estão conectados. Portanto, certo desconforto no ombro pode estar claramente relacionado a maus gestos com as mãos .

Síndrome do túnel carpal

A inflamação de um tendão ou de outros tecidos conjuntivos pode afetar os nervos . O caso mais típico e repetido é o da síndrome do túnel do carpo.

O pulso é como um túnel através do qual passam nervos, tendões e outros tecidos. O espaço é muito limitado e, se um deles está inflamado e ocupa mais espaço do que deveria, os outros sofrem.

Existe o nervo medial, que está relacionado aos três primeiros dedos e ao polegar. Se for comprimido, a pessoa sente dor nos dedos, dormência ou formigamento . Os sintomas do túnel do carpo são causados ​​pelo nervo, embora a inflamação causadora seja de outro tecido.

É importante diferenciar os tipos de sintomas:

• A dor de um nervo parece seguir um caminho (parece um download) e pode causar perda de força.
• Quando o problema é nos tendões , a dor é mais localizada e piora com o movimento.
• Nos músculos , "nós o usamos" e se tocarmos em um ponto específico, ele fica muito afiado.

Contraturas no trapézio e cervical

Os músculos trapézios e cervicais podem se contrair quando são mantidos incorretamente por um longo período.

Ao escrever com o laptop sobre os joelhos, tendemos a nos inclinar para a frente . Assim, o trapézio e o resto dos músculos escapulares sofrem. Se os ignorarmos e não mudarmos de posição, eles reclamarão e as dores surgirão. Esses "botões" sensíveis ao toque surgem e vão ser um incômodo no dia a dia.

A outra musculatura que sofre com essas posturas ruins é a musculatura cervical, principalmente devido à torção excessiva .

O desconforto que causa geralmente está associado às vértebras cervicais, mas o mais comum são as contraturas musculares . É uma sorte porque são mais fáceis de recuperar.

As chaves para evitar contraturas e outros ferimentos no computador

Neste contexto, o que podemos fazer? Porque parar de digitar é difícil! Como diz o ditado, "é melhor prevenir do que remediar" e é importante estar vigilante, seguindo algumas dicas básicas:

• Quão alto colocar a tela do computador. Deve ser colocado na frente dos olhos, de modo que não force o pescoço a ser virado ou dobrado. Nunca deve estar em um ângulo de mais de 35º abaixo dos olhos. Muitas vezes não é o caso, principalmente em laptops, que são colocados em qualquer superfície. A pessoa então tem que se acomodar da melhor maneira que pode e daí surgem muitos problemas relacionados ao trapézio, exausto de tanto alongamento.
• Como posicionar os braços. Os braços devem repousar em um ângulo de 90º na mesa de trabalho. Portanto, verifique a altura da mesa e da cadeira. Freqüentemente, um problema de mobília é a causa da tendinite no ombro. Trabalhar alguns centímetros acima ou abaixo do que é correto faz com que a cadeia muscular do braço seja mais alongada.
• Como sentar. Claro, você deve tentar ficar bem sentado, apoiar as costas no encosto e sentir os ombros relaxados. Os pés devem estar totalmente apoiados no chão , embora um apoio para os pés possa ser usado, se necessário.
• Distância da tela e da luz . É aconselhável colocar a tela a cerca de 55 centímetros dos olhos. Você também deve prestar atenção à luz, para que ela nunca caia diretamente na tela e produza reflexos irritantes.
• Faça pausas. Finalmente, é importante fazer pausas e levantar-se da cadeira de trabalho pelo menos a cada duas horas. É hora de mover as pernas, o que bombeará sangue novo; de esticar os braços entrelaçando os dedos das mãos e levando-os em direção ao teto, bem como de olhar para cima e tentar olhar para um lugar distante, além da janela.

3 erros básicos para evitar

Quando você passa muitas horas do dia digitando em frente a uma tela de computador, esses outros três aspectos fundamentais devem ser levados em consideração que podem acabar desenvolvendo dores musculares ou esqueléticas .

1. Repita o mesmo movimento com frequência. É possivelmente o ponto crucial da questão. Cada vez que o polegar ou indicador pressiona uma tecla, músculos e tendões entram em ação. Se pedirmos aos dedos que façam esse movimento muitas vezes ao longo do dia, ao final eles ficarão exaustos e se defenderão. Assim, um músculo criará uma contratura defensiva , ou o que é igual, perderá elasticidade, ficará rígido e o tendão que o une ao osso começará a sofrer uma tensão extra sustentada. Essas mudanças podem ser inestimáveis ​​para nós, mas não para o nosso tecido, que começará a inchar, reclamando de sua situação traumática.
2. Força demais. Ao fazer um movimento com a mão, por exemplo ao manipular um mouse de computador, embora não pareça, alguma força é usada. Esses movimentos de pressão causam microtrauma que, individualmente, não são incômodos, nem são frequentemente detectáveis. O problema surge quando muitos desses pequenos movimentos são somados e, principalmente, quando nenhum tipo de exercício de recuperação é realizado para neutralizá-los , ou alongamentos específicos para prevenir contraturas ou uma massagem de alta, como fazem muitos atletas, por exemplo. .
3. Mantenha a má postura por muito tempo. Segurar um telefone com o ombro e a cabeça dobrados, digitar um laptop no colo ou assistir a um filme deitado de bruços na cama ou sofá … são exemplos de postura inadequada que força os músculos a se alongarem excessivamente. Se esses abusos continuarem continuamente, eles se transformam em aborrecimentos. Saber como nos posicionamos diante do computador e como e quanto usamos o celular é fundamental para a saúde.

Como se recuperar em caso de lesão

Se você não conseguiu parar a tempo ou se as instruções foram tão sutis que você nem mesmo foi ouvido, podem ocorrer ferimentos e digitar pode se tornar uma tortura. Devemos encontrar soluções! Aqui é conveniente diferenciar os problemas musculares dos tendinosos e nervosos . Os musculosos costumam ter uma solução mais fácil.

• Contração muscular

Nesse caso, uma boa massagem de alta é a melhor . Um terapeuta manual libera as tensões acumuladas nos músculos e também pode ajudar, aconselhando sobre as posturas mais adequadas e os exercícios de manutenção apropriados.

• Tendinite e problemas nervosos

Ambos os casos têm um denominador comum: a inflamação de um tecido rígido . Aqui o terreno é mais complicado.

Uma opção é tender a ir do menos agressivo ao mais agressivo . No mesmo nível estariam as mãos de um fisioterapeuta que faz uma boa massagem Cyriax (massagem transversal profunda), de um osteopata ou de um acupunturista que deflama e aumenta o fluxo sanguíneo com o uso de agulhas. A combinação de técnicas também pode ser conveniente.

O repouso simples e o uso de antiinflamatórios raramente reparam o tecido danificado . Nestes casos, é sempre aconselhável usar calor, nunca gelo.

Se após algumas sessões não houver melhora, técnicas mais agressivas podem ser tentadas: um traumatologista pode recomendar infiltrações e, como última opção, cirurgia. Este último passo tem que ser muito considerado, pois nem sempre dá bons resultados e, por outro lado, garante efeitos colaterais muito incômodos. A recuperação de um ombro operado é longa e às vezes nunca completa, portanto, a decisão de fazer uma operação não deve ser tomada de ânimo leve.