A exposição ou como o ambiente nos deixa doentes

Silvia Diez

Alimentos, o ar que você respira, ruído ambiental, estilo de vida e seu patrimônio genético interagem entre si e condicionam sua saúde.

Podemos fazer muito para cuidar e melhorar a nossa saúde , mas isso não depende só de cada um, mas também da qualidade do ambiente em que vivemos. “Com medidas ambientais adequadas, poderíamos prevenir quase todas as doenças crônicas ” , diz Martine Vrijheid, epidemiologista do Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal), centro que lidera o projeto Helix (Construindo o Exposome Early-Life), um dos principais pesquisas no mundo relacionadas ao expoente.

Onde e como você mora é importante

Para Christopher P. Wild, diretor da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, o exposto é "o conjunto de fatores de exposição aos quais uma pessoa é submetida desde o momento da concepção até a morte". Por sua vez, Martine Vrijheid garante que “o lugar onde vivemos determina o risco de câncer , doenças cardiovasculares, metabólicas - como diabetes e obesidade - e pulmonares”.

Nos estudos sobre o exposto , é investigada a relação entre uma infinidade de fatores externos com o risco de adoecer, levando em consideração que estes interagem entre si, com o patrimônio genético e com o estilo de vida . É uma ciência baseada em grandes e extensos estudos epidemiológicos.

Agentes externos estudados s variar largamente: os produtos químicos, alérgenos e tóxicas, radiação solar , calor ou frio, radiação electromagnética, stress, dieta, exercício, ar, ruído, horas de sono, agentes infecciosos, educação, economia ou áreas verdes. Todos, combinados, configuram nossa epigenética, o funcionamento do metabolismo, a qualidade da flora intestinal e a agressão oxidativa.

O estudo do exposome complementa o estudo do genoma humano, mas embora tenha recebido enormes recursos de governos e empresas farmacêuticas, o estudo dos fatores ambientais está em seus primeiros passos.

Não estamos cientes ainda

A maioria das pessoas vive em cidades onde os fatores de melhoria da saúde, como ar puro e natureza são escassos e, ainda assim, abundam todos os tipos de produtos químicos (a cada ano invente 2.000 novos), ruído e estresse.

“ Temos aditivos para tudo . Até os móveis de madeira costumam estar impregnados de retardadores de fogo, substâncias que causam sérios danos à saúde”, diz Marta Schuhmacher, professora de engenharia ambiental da Universidade Rovira i Virgili, que trabalha em estudos relacionados ao expondo. "O que presumimos do progresso e o que não? Não se trata mais de avaliar o risco de uma única substância, mas de conhecer o impacto da soma de todas elas."

Especialistas denunciam a grande falta de informação sobre os riscos a que nos expomos todos os dias. “As alergias estão relacionadas a pesticidas organofosforados e asma, à poluição do ar. A obesidade pode ser uma consequência da exposição a desreguladores endócrinos, como o bisfenol A e ftalatos (presentes em plásticos e cosméticos). Distúrbios neurológicos e neurológicos o comportamento pode ser causado pelo acúmulo de metais pesados, pesticidas organofosforados e retardantes de fogo ”, explica Schuhmacher.

Um coquetel químico perigoso

Um dos desafios que alguns pesquisadores enfrentam é avaliar o efeito de nossa coexistência com milhares de produtos químicos e outros fatores ambientais.

Os testes de toxicologia tradicionais não consideram o efeito da exposição a baixas doses a aparentemente inocuantes - por anos e fases-chave, como gravidez ou infância.
As interações no corpo entre diferentes poluentes devem ser investigadas . Os efeitos não se somam, eles podem ser aprimorados.
Os genes, o microbioma e outros fatores individuais podem nos proteger ou nos tornar mais vulneráveis. A sensibilidade a essas substâncias é pessoal.

Escolha bem a comida

No entanto, algo que podemos fazer para modular a carga tóxica a que estamos expostos. Por exemplo, sempre que possível, podemos optar por alimentos livres de pesticidas, como os orgânicos. "É extremamente prejudicial para a saúde que as mães sejam expostas a pesticidas durante a gravidez, porque eles afetam o desenvolvimento do cérebro do bebê de forma muito negativa", explica Vrijheid,

Em gorduras animais, eles se acumulam e contaminantes lipofílicos biomagnificados, como hidrocarbonetos poliaromáticos, dioxinas e mercúrio. “ Peixe e carne são a maior porta de entrada de produtos químicos no corpo porque os acumulam em sua gordura”, diz Léa Maitre, coordenadora do Projeto Helix. Peixes grandes e gordurosos contêm mercúrio, e carne de vaca ou de porco, cádmio ou cromo de escapamentos e indústrias.

Maitre ressalta que graças ao cloro da água não há infecções, mas também que “ o cloro reage com a matéria orgânica da água criando poluentes químicos relacionados ao câncer renal”.

Um fator emergente e decisivo é o cuidado com a microbiota intestinal , cujo desequilíbrio tem sido associado à obesidade, diabetes tipo 1, asma e doença celíaca. A microbiota é sensível aos antibióticos e passa por cesarianas, pois seu desenvolvimento é favorecido pelas bactérias que chegam ao nascimento pelo canal de parto e são essenciais para o bom funcionamento do sistema imunológico e do corpo em geral.

Plástico que acaba no prato

Temos um negócio inacabado: minimizar o plástico em nossas vidas . A organização ambientalista Greenpeace realizou recentemente a campanha "NakedYourCarro" para fabricantes e supermercados para reduzir embalagens de plástico descartáveis.

Esses plásticos liberam substâncias tóxicas nos alimentos e grande parte deles - apenas 35% é reciclado - acaba chegando ao mar: até 12 milhões de toneladas são despejadas nos oceanos a cada ano. Além de causar danos aos ecossistemas, o plástico acaba na cadeia alimentar e volta para a mesa com sal, peixe ou água purificada.

A poluição causa mais vítimas do que a malária ou o HIV

No mundo, mais de 12,5 milhões de mortes anualmente são causadas pela poluição. O Hospital Vall d'Hebron de Barcelona constatou que nos dias de maior contaminação ocorre maior número de enfartes do miocárdio e pior prognóstico.

As partículas que saem dos canos de escapamento estão relacionadas ao risco de ataque cardíaco. Na pesquisa realizada por Jordi Bañeras, cardiologista do Hospital Vall d'Hebron e publicada no Journal of Cardiology, conclui-se que reduzir pela metade as partículas mais finas (de 20 a 10 mcg por metro cúbico de ar) em uma cidade como Barcelona evitaria uma em cada 13 mortes por ataque cardíaco nas primeiras 24 horas.

“ As partículas mais finas são as mais perigosas, especialmente para as crianças, porque podem atingir os alvéolos dos pulmões e causar mais estresse oxidativo. Imagine uma criança com menos de um metro de altura respirando a fumaça dos carros. Somos responsáveis e não fazemos nada para mudar a forma como nos movemos ”, afirma Marta Schuhmacher.

O efeito dessas partículas ultrafinas pode ser parcialmente contrabalançado com uma dieta rica em antioxidantes, mas para reduzir a poluição devemos nos mover muito mais a pé, usar meios de transporte mais ecológicos , como bicicletas, ou transporte público. Isso reduziria as partículas relacionadas a ataques cardíacos e também a alergias e asma em crianças e adultos.

O barulho não causa apenas surdez

O ruído desencadeia a produção de hormônios em nosso corpo que aumentam a pressão arterial e, portanto, o risco de doenças cardiovasculares. O ruído também afeta o cérebro e causa distúrbios metabólicos e do sono que podem levar à obesidade e ao diabetes.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o ruído do tráfego como o segundo fator ambiental mais prejudicial para a saúde na Europa, depois da poluição do ar. Na Espanha, uma em cada quatro pessoas está exposta a um nível de ruído acima de 55 decibéis diariamente, quando as recomendações da OMS não devem exceder 55 dB durante o dia e 40 dB à noite.

A União Europeia quer reduzir a poluição sonora em 2022-2023 até os limites recomendados pela OMS . Se você quer saber a que dose de ruído está exposto, existem aplicativos gratuitos para telefones celulares que irão ajudá-lo.

Queremos cidades que nos façam felizes ou nos deixem doentes?

Um dos objetivos do projeto Helix, que descobre os fatores de risco da exposição, é ajudar a projetar cidades mais saudáveis.

Que cidade voce quer O desenho urbano -com mais ou menos espaços verdes, separação, altura e desenho dos edifícios- leva-nos a expor-nos e a reagir de forma muito diferente a agentes como o ruído, a poluição ou a temperatura. Também influencia a quantidade de atividade física que fazemos ou a maneira como nos movemos.
Precisa de verde . Desfrutar de paisagens naturais melhora o humor e aumenta a resistência às doenças. Uma boa arquitetura paisagística nas cidades reduz o estresse e promove a saúde mental.
Psicogeografia . Em vez disso, edifícios enfadonhos, espaços de concreto e espaços sem alma aumentam a ansiedade, explica Colin Ellard, um neurocientista, diretor do Laboratório de Realidades Urbanas da Universidade de Waterloo (Bélgica) e autor do livro Psychogeography (Ariel, 2022-2023).

Radiação eletromagnética e telas: os grandes riscos ignorados

Os campos eletromagnéticos e a radiação de novas tecnologias de comunicação também estão incluídos no exposome? É uma das perguntas que estão em cima da mesa. O Global Health Institute participa do projeto Accedera, que medirá o impacto dessas radiações no corpo. O número de pessoas reagindo ao microondas do celular está aumentando , com sintomas como dores de cabeça, confusão, lapsos de memória de curto prazo e fadiga, entre outros.

Por outro lado, o projeto Helix já verificou que existe uma relação entre o uso frequente de novas tecnologias e o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). “O problema é que não sabemos o que vem primeiro: se o TDAH leva ao uso mais frequente de novas tecnologias ou se o uso frequente desses dispositivos eletrônicos pode causar TDAH . Sabemos que muitos adolescentes deixam o telefone no quarto enquanto dormem , o que diminui a qualidade do sono, pois recebem mensagens no meio da noite e conseguem atendê-las em muitos casos ”, diz Martine Vrijheid.

“Você não precisa ficar exposto a telas por duas horas antes de dormir, porque os aparelhos eletrônicos deterioram muito a qualidade do sono, o que por sua vez determina tanto a cognição quanto o risco de obesidade. Se tivermos novas gerações que não eles dormem bem por causa dos aparelhos eletrônicos que temos um grande problema de saúde ”, alerta Vrijheid.