Alimentos vegetais também podem causar alergias

Claudina navarro

Frutas, vegetais, cereais, legumes, nozes e sementes são alimentos saudáveis, mas podem causar reações alérgicas em pessoas sensibilizadas. Esses tipos de alergias, que estão crescendo, podem ser prevenidos e tratados.

Você preparou um menu saudável espetacular inteiramente vegetal. Com a sua alface, couve, cebola e pimenta, grão de bico e um requintado paté de caju acabado de fazer. Tudo natural e com muitos ingredientes orgânicos. Você come e logo começa a sentir desconforto digestivo e coceira … Você acha que algo fez você se sentir mal, mas do que se trata? Como é possível?

Diferenças entre intolerância e alergia

Uma má reação do corpo a uma alimentação saudável e boa é sempre possível. Essa resposta pode ser devido a uma intolerância ou alergia.

A diferença entre um e outro é que a alergia envolve uma reação do sistema imunológico, com aumento dos anticorpos IgE, que podem ser detectados em exames de sangue.

As intolerâncias, por outro lado, normalmente são devidas a alterações no sistema digestivo, deficiências enzimáticas ou uma sensibilidade particular a algum componente do alimento. Eles podem ser superados com o tratamento do distúrbio digestivo, embora às vezes a única solução seja evitar os alimentos, como no caso da intolerância à frutose ou ao glúten.

Quais são os sintomas?

Os sintomas aparecem uma hora após a ingestão do alimento. Quando aparecem mais tarde, geralmente não é uma alergia, mas uma intolerância.

Local ou geral. O desconforto pode aparecer apenas na boca e garganta ou no sistema digestivo, mas uma reação geral de intensidade variável é mais frequente, com sintomas no trato gastrointestinal e na pele (coceira, urticária, inchaço sob a pele e sensação de calor). O sistema respiratório é menos frequente.
Desconforto digestivo Náusea, vômito, diarréia e dor abdominal podem aparecer repentinamente após a ingestão. Os mesmos sintomas com menos intensidade e que se mantêm ao longo do tempo não costumam ser causados por alergia.
Dermatite atópica. Um terço dos casos pode ser causado por hipersensibilidade a vários alimentos e pólens. O diagnóstico é feito com dieta de eliminação e provocação controlada.
Choque anafilático. Ocasionalmente, podem ocorrer reações graves, causando sufocação, comprometimento cardiovascular, hipotensão e perda de consciência. Se não for tratado imediatamente, pode ser fatal. Os primeiros sintomas são geralmente coceira na boca, disfonia, inchaço dos lábios, língua, úvula e laringe.
Sem evidências. Não foi provado que a urticária crônica, rinoconjuntivite e rinoconjuntivite crônica, otite média serosa, cefaleia vascular, distúrbios comportamentais, artrite e outros sintomas inflamatórios crônicos podem ser causados por alergias alimentares.

Que alimentos causam alergias ou intolerâncias?

Estamos acostumados a falar em "alérgenos", como se apenas certos agentes ambientais ou alimentos pudessem desencadear alergias. Na verdade, qualquer alimento pode causar alergia, embora alguns o façam com mais frequência.

Estima-se que as alergias alimentares afetem entre 1 e 3% da população, mas é uma condição que vem aumentando, já que a incidência dobrou entre 2005 e 2022-2023, segundo estudos da Sociedade Espanhola de Alergologia e. Clinical Immunology.

Fatores tão diversos como higiene, hábitos alimentares, principalmente na infância, poluição ambiental ou mudanças climáticas, entre outros, contribuem para esse aumento .

Por que ocorre uma alergia vegetal?

Entre as crianças, os alimentos de origem animal - ovos, leite e peixes - são as principais causas. Em contraste, entre os adultos, as alergias a vegetais são mais comuns, como nozes, frutas frescas, legumes e vegetais.

A alergia não é ao alimento completo, mas a proteínas específicas solúveis em água ou glicoproteínas encontradas em sua composição.

A maioria dessas proteínas - não todas - são estáveis ao calor, ácidos e enzimas, portanto, não importa se comemos alimentos crus ou cozidos, elas sempre produzirão uma reação.

Por outro lado, podemos ser alérgicos a uma proteína específica que está exclusivamente em um alimento e, então, somente esse produto nos fará sentir mal, ou podemos responder a uma proteína ou proteínas semelhantes que são encontradas em vários alimentos e no pólen das plantas, que eles podem ou não ser da mesma família botânica.

Legumes

Em nosso meio, o grão-de-bico e a lentilha são as leguminosas mais consumidas e as que mais geram casos de alergia, com tendência a aumentar.

O aumento da incidência parece estar relacionado ao consumo precoce na forma de amendoim, soja e tremoço "escondido" em alimentos ultraprocessados, de acordo com o relatório do Comitê Científico da Agência Espanhola de Segurança Alimentar e Nutrição (AESAN) sobre Alergias Alimentares. Por outro lado, a ervilha é a leguminosa que menos causa alergia.

Trigo e outros cereais

Quando mencionamos o trigo, pensamos imediatamente no glúten e na doença celíaca, mas é possível não ser celíaco ou sensível ao glúten e sofrer uma resposta alérgica a outra de suas proteínas. Ou seja, uma coisa é intolerância e outra é alergia, e o mesmo alimento pode ser o protagonista por diferentes motivos.

Em nosso meio, a alergia ao trigo e outros cereais é rara (atingem apenas 2,1% dos casos de alergia alimentar). Às vezes, especialmente em crianças, uma alergia ao trigo se manifesta na forma de dermatite atópica.

Por outro lado, nas farinhas que são armazenadas em locais úmidos e quentes (onde mais casos são relatados é nas Ilhas Canárias) , os ácaros podem se multiplicar , causando uma reação em pessoas alérgicas a eles.

Frutas e vegetais

Na região do Mediterrâneo, as frutas são a principal causa de alergia alimentar, com uma proporção de 44,7% dos casos. Mais da metade são produtos da resposta às "proteínas LTP".

Entre os vegetais, a alergia ao tomate é uma das mais frequentes e o aipo é de especial interesse porque tem a facilidade de produzir a perigosa resposta anafilática. Por outro lado, a alergia à alface é muito rara.

Frutos secos

As alergias a nozes têm sintomas semelhantes, que geralmente são intensos e imediatos, e podem ser graves. Estão entre as alergias alimentares mais comuns: representam 28,4% dos casos e afetam mais as crianças.

A introdução prematura de nozes favorece as alergias, por isso a Agência Espanhola de Segurança Alimentar e Nutrição recomenda introduzi-los a partir dos 3 anos de idade.

As sementes de gergelim e mostarda estão entre as mais virulentas e causadoras de reações alérgicas na Europa. É por isso que esses dois alimentos estão na lista de alérgenos de notificação obrigatória em alimentos embalados. Pessoas com alergia a gergelim ou mostarda - muito utilizadas em temperos e molhos - devem ter muito cuidado em restaurantes, padarias e lanchonetes.

O que pode ser feito a respeito de uma alergia ou intolerância alimentar?

Diagnóstico

O teste mais útil no caso de alergia a vegetais é chamado de picada e consiste em aplicar alimentos frescos a um furo na pele.
Os testes in vitro permitem observar a reação do soro extraído em contato com um grande número de amostras. Três desses testes são chamados de RAST, CAP e ELISA.
O teste de provocação serve para confirmar a alergia: consiste em evitar o alimento e depois observar a reação ao seu consumo em um centro de saúde.
A contagem de anticorpos IgE séricos é para orientação apenas em adultos.
Outras opções: Quando uma causa alérgica não é descoberta, estudos de tolerância a dissacarídeos, endoscopia ou biópsia intestinal podem ser feitos.

Prevenção

A amamentação exclusiva por no mínimo 6 meses reduz o risco.
Na alimentação do bebê, um novo alimento é introduzido a cada duas semanas (nesse período é ingerido diariamente e depois duas vezes por semana).
Alimentos locais e sazonais são preferíveis aos processados, modificados, armazenados e transportados por longas distâncias.
Nutrientes antioxidantes (vitaminas A, C e E e polifenóis) e ômega-3 (em nozes, linho e chia) em grandes doses podem prevenir alergias, embora haja estudos conflitantes.
Probióticos (Lactobacillus rhamnosus junto com fruto e galactooligossacarídeos) podem prevenir e tratar a dermatite atópica.

Tratamento

Evitar completamente o alimento ofensivo - confirmado com um teste de provocação - por um ou dois anos pode resolver a alergia em um terço dos afetados.
O alergista pode tentar a dessensibilização oral: o alimento é administrado em doses crescentes até que a tolerância seja alcançada. Essa dessensibilização também pode ser realizada com vacinas sublinguais.
Uma mistura de plantas da medicina tradicional chinesa chamada FAHF-2 - uma variação das fórmulas tradicionais Wu Mei Wan e Ling Zhi- provou em estudos iniciais sua eficácia em bloquear a reação ao amendoim e outros alérgenos, explicam as alergistas Petruta Cristina e Belén de La Hoz, do Hospital Universitário Ramón y Cajal de Madrid.