Não é depressão, é a sua tireóide

Thomas Alvaro

Os sintomas do hipotireoidismo são muito semelhantes aos da depressão. Um desequilíbrio na tireóide pode causar tristeza, cansaço … Como prevenir?

Se você não aguenta o dia a dia, está sempre cansado e com muito frio; se você tem a pele muito seca e o cabelo cai; se você tem dificuldade para se concentrar e tem sérios problemas de memória; se você tem ganhado peso e, além disso, está passando por maus bocados …, sobretudo psicologicamente; agora você sabe que todos eles são sintomas de hipotireoidismo.

Problemas de tireóide

Visitar uma consulta geralmente é um trabalho árduo que requer um alto grau de concentração e um esforço considerável. Mas às vezes a prática se torna um lugar divertido e de aprendizado. E, hoje foi um daqueles dias.

Um paciente muito especial

Ela chegou, muito determinada, sentou-se, guardou a bolsa, o casaco, inclinou-se para a frente e, olhando-me de perto, começou a dizer-me:

-Sabe, doutor, eu sempre falei "tireóide", mas aprendi que você tem que falar "tireóide". Você já sabia disso, certo?

Procuro responder, mas não chego a tempo, pois ela continua com o discurso como se o tivesse muito bem preparado.

- Diz-se "tiróide", pela glândula , para diferenciá-la "da tiróide", a cartilagem, o pomo de adão que temos no pescoço. Eu acho que o que eu tenho é tireoide, sabe?

Eu sorrio para ela e quando tento abrir minha boca, ela continua a lição …

-Olha, procurei informações e venho para que vocês possam me ajudar a cuidar delas e amá-las porque preciso delas para poder dar sentido à minha vida … Quero me apaixonar pela minha tireoide! Esta glândula intervém e regula tantos processos, e tão importante! Agora que entendi tudo, descobri que a palavra tireóide vem do grego thyros, que significa 'escudo' , e também sei que é uma glândula endócrina que tem dois lobos como braços abertos, como uma delicada borboleta plantada na cartilagem de mesmo nome .

Faz uma pausa de um segundo para apontar para a frente do pescoço um pouco mais espessa do que o normal

-Vai daqui até aqui. Vê isso? -Ele me pergunta- Aumentou de tamanho , certo?

Ele pára apenas o tempo suficiente para recuperar o fôlego e não estou mais tentando marcar, decidi ficar ligado e curtir o show. Assim continua sua explicação curiosa e precisa:

- Demorei um pouco para entender, mas agora entendi: para funcionar, precisamos de iodo suficiente. Suas células estão dispostas em um círculo, formando lindos folículos dentro dos quais a tireoglobulina, uma substância colóide, é armazenada. O processo de produção de seus hormônios, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), é como uma cadeia entre o hipotálamo, a hipófise e a tireoide (o chamado eixo hipotálamo-hipófise-tireoide ou HPT). Em pessoas normais, e não sou eu, ressalta sorrindo, o processo é assim: primeiro, o hipotálamo produz hormônio liberador (TRH) com frequência de 9 pulsos por dia (aumenta sua amplitude à noite e diminui seus níveis durante o dia), então a hipófise libera o hormônio estimulador da tireoide (TSH) e, finalmente, a tireoide atua. Este eixo HPT está em comunicação constante para se adaptar às estações e responder às mudanças na temperatura. Especialmente no frio:então aumenta os níveis de TRH e TSH e, conseqüentemente, a atividade da tireoide. Quando já há hormônios T3 e T4 suficientes, ocorre feedback negativo no hipotálamo e os níveis de TRH caem. E aí o sistema fica nivelado … Mas às vezes esse sistema não funciona né, doutor?

Queria explicar a ele que existem diferentes tipos de hipertireoidismo quando ele começou a me contar tudo o que havia lido.

-Sei que a glândula pode ser menor que o normal e que não há tecido suficiente. Mas o que acontece comigo é que está ampliado. Você diz bócio, certo? É um esforço compensatório, ela faz o que pode, ela cresce, mas é insuficiente para produzir a quantidade de hormônios que meu corpo precisa. Certamente será devido ao déficit de iodo nas montanhas da minha cidade, porque a outra causa seria a destruição do tecido pelo meu próprio sistema imunológico, mas por que isso aconteceria comigo? Porque eu não tenho tireoidite autoimune né doutor?

Eu balancei minha cabeça porque realmente parecia muito improvável.

-Agora, depois de vários anos e tendo consultado tantos especialistas, eu entendo os problemas que tenho com meu metabolismo e colesterol alto , que não há quem possa abaixar com minha dieta, e porque estou tão cansado e sempre tão triste. Acontece que meu coração e cérebro não têm hormônios tireoidianos suficientes. Também sei que é um diagnóstico difícil, e por isso acontece o mesmo com muita gente e eles não sabem … Lembra daquele jogador de futebol, o Ronaldo? Bom, aquele teve que se aposentar do futebol porque aconteceu a mesma coisa comigo, engordou, estava sempre cansado e com uma lentidão muscular que o impedia de jogar. Assim como o atleta Carl Lewis e Oprah Winfrey. Você vê que minha figura se parece com a de Oprah? Bem, é por isso, sempre lutando com a escala. De qualquer forma, doutor, eu estou passando mal … Principalmente psicologicamente, sabe? Agora eu sei que os sintomas do hipotireoidismo se assemelham aos da depressão.

Naquele momento ele parou, parecia que uma certa tristeza o invadiu

-Tenho certeza que tenho hipotireoidismo, preencho praticamente todos os requisitos: sempre muito cansado, com a pele muito seca, meu cabelo cai, tenho dificuldade de concentração no trabalho e sérios problemas de memória. Também estou ganhando peso, já estou com 8 kg, e estou com prisão de ventre e estou sempre mal-humorada, com uma temperatura de 36,3ºC. Eu faço tudo!

Seus argumentos são tão fortes que só me atrevo a acenar com a cabeça. Eu não posso estar mais de acordo.

"Então eu vim pedir que você me ajudasse." Que tal um tratamento abrangente do meu hipotireoidismo? Tento evitar qualquer coisa que me machuque e certifique-se de que recebo iodo suficiente. Já sei que terei que cuidar bem do que como e relaxar . Isso vai ser difícil! Bem, doutor, se tudo isso não bastasse, eu tenho você e confio plenamente. A terapia de reposição do hormônio tireoidiano pode precisar ser considerada, certo?

Chegou o trecho final da consulta e com certeza me convenceu: acho que ela tem hipotireoidismo primário, peço uma análise para verificar e, aliás, dias depois, o diagnóstico é confirmado. Você pode imaginar que todos os pacientes estavam tão apaixonados por seus órgãos doentes?

O cérebro precisa do hormônio tireoidiano

O hipotireoidismo leve ou subclínico é comum, principalmente em mulheres: cerca de 10% da população . E aumenta até 20% nas mulheres com mais de 45 anos. E ainda mais em idades avançadas.

Além dos sintomas fisiológicos, o hipotireoidismo atinge o cérebro, pois utiliza preferencialmente o hormônio tireoidiano e é muito sensível à sua diminuição, mesmo antes de outros órgãos, surgindo transtornos de humor.

Outros transtornos psiquiátricos, como transtorno bipolar e, mais raramente, psicose, também mostram um déficit funcional da tireoide.

Tratamento hormonal: quando é apropriado?

Uma pequena porcentagem de pessoas com hipotireoidismo leve pode desenvolver hipotireoidismo clínico . Nesses casos, a opção pelo tratamento hormonal vai depender da existência ou não de sintomas.

Se houver apenas alterações de laboratório, mas a pessoa estiver bem, o tratamento pode não ser necessário.

Vale a pena pensar, pois o tratamento com hormônio tireoidiano pode ter efeitos no coração na forma de arritmias; nos ossos, onde pode causar osteoporose ou produzir distúrbios metabólicos, incluindo aumento do colesterol e anemia.

5 hábitos que ajudam a sua tireóide

Que hábitos e dicas podem nos ajudar a cuidar da tireoide?

1. Não falta iodo

Cerca de 150 gramas são necessários diariamente e 80% são obtidos a partir dos alimentos. O iodo é eliminado pela urina, por isso é importante repor esse mineral na dieta: sal iodado, algas, acelga, espinafre e rúcula são boas fontes de iodo. Além disso, a erva-doce é um excelente estimulante da tireoide.

2. Limitar "goitrogens"

Os goitrogênios (alimentos que produzem aumento do volume da glândula) diminuem o funcionamento da tireoide , pois impedem a absorção do iodo. Alguns exemplos são: repolho, couve, brócolis e couve-flor, embora depois de cozidos possam ser ingeridos, pois as substâncias que inibem sua absorção desaparecem com o cozimento.

Rabanetes, cebolas, nozes, amendoins, figos, uvas, citrinos, pêssegos e melões também devem ser evitados. E, por fim, pão ou qualquer tipo de alimento que contenha farinha de trigo.

3. Cuide do intestino

Toda patologia autoimune é gestada no intestino, já que 70% do sistema imunológico está lá . Devemos evitar tudo que o inflama: agrotóxicos, alimentos industrializados, metais pesados, laticínios, açúcares, águas cloradas e fluoretadas, proteínas animais, além do excesso de glúten e soja.

4. Certifique-se de que os micronutrientes

A vitamina A, muito benéfica para o hipotireoidismo , é encontrada na cenoura, na batata-doce e no espinafre; zinco, em sementes de abóbora, melancia e chocolate preto; e selênio, nas lentilhas, ervilhas e sementes de girassol.

5. Evite o estresse crônico

O relaxamento, o descanso, a meditação, as técnicas de relaxamento e as atividades prazerosas (dançar, pintar …) previnem a fadiga adrenal e o excesso de hormônios do estresse.