Por que os homens sofrem mais seriamente do coronavírus?

Claudina navarro

Os números são claros: os homens correm maior risco de doenças graves e de morrer por causa do coronavírus. Mas porque? Os cientistas têm várias explicações.

Os homens têm um prognóstico pior para o coronavírus do que as mulheres. Eles ficam doentes e morrem com mais frequência. No início, foi considerado um fenômeno da China porque há muito mais fumantes do que fumantes. Porém, com o passar dos meses e com a disseminação da doença pelo planeta, ficou comprovado que o tabagismo não é a única variável.

Os homens cuidam menos de si próprios do que as mulheres

Dados da iniciativa de pesquisa Global Health 50/50, que ocorre em mais de 20 países, mostram que homens e mulheres são infectados com a mesma frequência. No entanto, a mortalidade é 33% -66% maior nos homens.

A diferença na mortalidade entre homens e mulheres varia de acordo com a idade. Relatórios do Instituto Robert Koch mostram que quase duas vezes mais homens morrem do que mulheres aos 79 anos. A partir dos 79, ela se equilibra e, a partir dos 90, morrem mais mulheres do que homens, provavelmente porque há mais mulheres do que homens com essas idades avançadas.

Os dados coincidem com os da Agência Catalã para a Qualidade e Avaliação da Saúde, segundo a qual, ocorreram mais mortes entre os homens do que entre as mulheres até aos 75 anos. A partir dessa idade, os números são equacionados até serem revertidos. A nível nacional, o Ministério da Saúde indica que a mortalidade dos homens, sem separação por idade, tem sido 27% superior à das mulheres.

Muita pesquisa será necessária para descobrir as causas dessa diferença. A maioria dos cientistas acredita que os homens geralmente têm um estilo de vida menos saudável do que as mulheres, o que complica sua evolução.

Outro fator é que os homens tendem a ir ao médico mais tarde e, portanto, retardam a possibilidade de receber um tratamento eficaz.

O papel dos receptores ACE2

Mas também pode haver diferenças fisiológicas entre os gêneros. O vírus SARS-CoV-2 entra no corpo por meio de receptores celulares chamados ACE2, que são encontrados em maior número nos homens.

A equipe do Centro Médico da Universidade de Groningen, liderada pelo Dr. Iziah. E Sama, examinou a relação entre ACE2 e insuficiência cardíaca crônica e descobriu uma diferença de gênero.

No entanto, como os pesquisadores escreveram no European Heart Journal, a razão para a maior concentração de ACE2 nos homens é desconhecida . Nesse sentido, os pesquisadores Félix Hernández, do Centro de Biologia Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM) de Madri, e Esther Culebras, do Departamento de Microbiologia Clínica, do Hospital Clínico San Carlos, destacam que o gene que expressa a enzima ACE2 é encontrados no cromossomo X e que a síndrome que afeta esse cromossomo geram doenças mais frequentes nos homens.

A importância das doenças cardiovasculares

Por outro lado, a doença cardiovascular é um fator de risco para COVID-19 e os homens são mais afetados do que as mulheres. Sabe-se que os homens morrem com mais freqüência de doenças cardiovasculares. Mas não sabemos se essa é a chave, explica o Dr. Christoph D. Spinner, da Universidade de Munique.

Alguns especialistas explicam os diferentes cursos com o efeito protetor do hormônio feminino estrogênio ou com o sistema imunológico mais forte da mulher. Algumas doenças virais, como a gripe ou os coronavírus SARS e MERS, são encontradas com uma resposta imunológica mais intensa nas mulheres.

Referências científicas:

Iziah E. Sama et al. Concentrações plasmáticas circulantes da enzima conversora da angiotensina 2 em homens e mulheres com insuficiência cardíaca e efeitos dos inibidores da renina-angiotensina-aldosterona. European Heart Journal.

Esther Culebras e Félix Hernández. ACE2 está no cromossomo X: isso poderia explicar as diferenças de gênero do COVID-19? European Heart Journal.