"Existem pessoas traumatizadas que não estão cientes disso"
Sílvia Díez
A vivência de um trauma afeta de forma crônica a fisiologia e também a visão de mundo de quem sofre, suas reações e também sua forma de se relacionar. O que fazer para superar essas condições? Bessel Van Der Kolk nos fala sobre eles.
Bessel van der Kolk é o fundador do Trauma Center em Brookline (Massachusetts). Ele dedicou boa parte de sua carreira a pesquisar como crianças e adultos se adaptam a situações traumáticas e a avaliar quais tratamentos e técnicas podem ser os mais eficazes para reverter os efeitos do estresse pós-traumático.
E é que o trauma, para além do acontecimento em si, deixa uma marca que condiciona a vida da pessoa. Como mecanismo de defesa, as pessoas que sofreram traumas se dissociam do corpo e de suas sensações. E se os efeitos desse trauma não sararem, eles não podem confiar na vida ou nos outros. Isso é o que van Der Kolk pôde verificar, que também foi professor de psiquiatria na Universidade de Harvard e é professor de psiquiatria na Escola de Medicina da Universidade de Boston.
-Por que você se interessou e investigou o trauma e seus efeitos?
-Há muito tempo fui fascinado por como as pessoas que passaram por traumas tendem a ficar presas em seus esquemas de resposta e isso é tão dramático que me levou a me interessar pelo efeito que problemas sociais como abuso e maus-tratos têm sobre o cérebro. Desde o início, vi claramente que o trauma molda de alguma forma o cérebro e, consequentemente, me dediquei a pesquisar essa relação.
-Qual a sua definição de trauma?
-O trauma é uma experiência que ultrapassa os mecanismos de sobrevivência da pessoa e também as suas faculdades de reagir ao que lhe acontece. Para essa pessoa, a vida nunca mais será a mesma depois dessa experiência. E ao se deparar com o trauma, o cérebro muda em diferentes níveis para se reajustar de forma que o sistema nervoso fique alerta para enfrentar o perigo e se adapte para lidar com a imprevisibilidade de uma parte da vida. É um processo complexo no qual o cérebro percebe que o mundo que costumava conhecer mudou.
"Diante do trauma, o cérebro muda em diferentes níveis para se reajustar."
-Isso é o que acontece com uma pessoa que sofreu abuso?
-Sim. Mas quando as pessoas que o magoam são as pessoas com quem você tem um vínculo, das quais sua segurança e estabilidade dependem, então o trauma e seu impacto têm um efeito profundo em vários níveis, tanto na forma como podem ocorrer. a intimidade e o relacionamento que acabam desenvolvendo com as pessoas que detêm o poder e sua forma de assumir a vida. Embora cada pessoa possa ter uma resposta, em todas elas o abuso afeta e afeta profundamente sua estabilidade e a forma como enfrentam situações de perigo.
-Como o trauma afeta a vida diária?
-A pessoa com trauma vê seu cotidiano afetado no sentido de como se sente. Você pode sentir medo ou necessidade de dominar as pessoas ao seu redor. Você precisa se sentir no controle porque não consegue lidar com a sensação de impotência na frente dos outros. E isso afeta e determina seus relacionamentos.
"Ser abusado na infância pode afetar os relacionamentos ao longo da vida."
-Como isso afeta os relacionamentos?
-São pessoas muito ansiosas que tendem a ficar com raiva e medo facilmente porque o trauma os faz sentir que muitas vezes são magoados ou prejudicados por aqueles que os rodeiam e pelo que acontece. Eles vivem em um estado de hipervigilância e este constante estado de alerta os confina a um estado de isolamento.
-Por que ocorre esse efeito?
-É seu mecanismo de defesa para repelir sentimentos de terror, mas por não se conectar com suas sensações corporais eles se sentem mortos por dentro. É a maneira que encontraram de manter suas emoções sob controle e de se sentirem seguros diante de um mundo que os assusta. Todos nós interagimos com pessoas que estão sob a influência de traumas ou sofreram traumas.
-Posso ter um trauma sem saber?
-Muitas pessoas traumatizadas não sabem disso. O trauma original bloqueia uma parte deles. É por isso que muitas pessoas traumatizadas dizem: “Não importa, isso não teve impacto em mim …” Eles tentam negar a forma como isso os afetou, mas esses efeitos surgem nas relações e na forma como se relacionam com os outros. .
"Muitas pessoas traumatizadas não estão cientes disso."
-Como podemos suspeitar que estamos traumatizados sem saber?
-São pessoas que tendem a explodir facilmente porque há muito medo e raiva dentro delas, emoções que expressam com suas reações exageradas criando conflitos relacionais. Questões que não são importantes para os outros, elas são superadas. É por isso que a coisa mais problemática sobre o trauma são seus efeitos de longo prazo e como ele está diretamente relacionado aos estados depressivos.
-O corpo desempenha um papel fundamental no trauma?
-Nós somos nosso corpo e nosso corpo é o que somos. Nosso corpo nos diz o que é seguro e o que é perigoso, o que é bom e o que é ruim para nós, o que causa dor e o que é fonte de prazer. O trauma é vivido por meio de sensações físicas.
-Como nos diz que somos marcados pelo trauma?
-Quando você sofreu um trauma seu corpo tem sentimentos de terror, de angústia transbordante … Você vive tudo isso em seu corpo e para lidar com essas sensações, as pessoas com um trauma se desligam dele para tentar não sentir nada no nível físico. Mas, ao fazer isso, você também bloqueia qualquer sensação de prazer. Portanto, você tende a se sentir deprimido, porque aprendeu a suprimir qualquer sensação que vem de seu corpo que seja dolorosa ou agradável.
"Quando você sofre um trauma, você bloqueia as sensações e não consegue sentir prazer."
-Como essa situação pode ser revertida?
-Pessoas com trauma têm sentidos amortecidos e, portanto, não estão mais vivas. Quando nossos sentidos estão abafados, paramos de nos sentir totalmente vivos. As vítimas de trauma não podem se recuperar até que se familiarizem e aceitem suas sensações corporais.
-E a ioga pode ser uma forma de lidar com traumas e desbloquear esse mecanismo de defesa?
-Sim. Yoga é uma técnica que ajuda a curar traumas. Nossa cultura ocidental não ajuda muito a curar traumas. Em vez disso, a China desenvolveu o chi kung e o tai chi, que também são uma boa maneira de tratar traumas, enquanto na Índia há ioga e na África há tambores.
-Que outras técnicas ajudam as pessoas com estresse pós-traumático?
-Culturas desenvolveram técnicas diferentes. Por exemplo, cantar em grupo - como em um coro - também é muito curativo. Mas tanto na Europa quanto nos Estados Unidos somos mais orientados para beber. Somos uma cultura alcoólica. Se você se sentir mal, você toma uma cerveja. E é bastante perigoso porque existe uma alta correlação entre o trauma e o consumo excessivo de álcool e drogas para bloquear as sensações que emergem do trauma.
“Há uma alta correlação entre trauma e uso excessivo de álcool e drogas”.
- A meditação pode ajudar a curar traumas?
-Sim. A meditação é muito útil, mas sua prática pode ser muito turbulenta para uma pessoa traumatizada, visto que os sentimentos de medo estão presentes nela o tempo todo e ela tenta fazer todo o possível para se afastar dela e de seus sentimentos. Portanto, pedir a uma pessoa traumatizada para ficar em silêncio e ainda assim é pedir algo muito difícil. No entanto, a meditação ativa alguns circuitos cerebrais que, em última análise, são muito necessários para restabelecer o controle sobre você mesmo.
"A meditação ativa os circuitos cerebrais que ajudam a recuperar o controle."
-Por que você está falando em recuperar o controle?
-A reação traumática é sempre uma resposta involuntária. São respostas que podem fazer com que você tenha vergonha de si mesmo, e é por isso que as pessoas traumatizadas muitas vezes se odeiam e não se suportam porque não podem prever como reagirão. Portanto, para tratar o trauma é necessário orientar o trabalho de forma que as pessoas sintam que retomam o controle de seu corpo e de suas reações. Em um ambiente seguro, seu corpo precisa experimentar novas sensações e experiências que contradizem profunda e instintivamente o desamparo, a raiva ou o colapso resultantes do trauma.
- Você diria que a psiquiatria atual está fazendo boas abordagens no tratamento de traumas?
-Acho que a psiquiatria atual perdeu o rumo. Ele deixou de ser um meio de ajudar as pessoas que sofreram traumas a se curar a partir do momento em que decidiram usar uma pílula para fazê-lo desaparecer. Como psicofarmacologista, fiz muitos estudos sobre o efeito dos medicamentos no trauma e o que descobri é que eles reprimem os sintomas que o trauma desencadeia, de modo que podem ajudar até certo ponto, mas não resolvem o trauma.
"O medicamento não é capaz de resolver o trauma."
-Há psicólogos que não entendem isso …
-Porque atualmente são treinados no que chamo de mensagem pós-alcoólica: "Você não precisa fazer nada por si mesmo." A pior coisa do meu ponto de vista é que a maioria dos psicólogos e psiquiatras nem sabe o que realmente ajuda as pessoas. Nos Estados Unidos se gasta muito dinheiro em pesquisa, mas se você trabalhasse com tudo o que já existe e nós sabemos, o mundo poderia ser um lugar melhor.
-Que pesquisa você está fazendo atualmente?
-Agora minha pesquisa está focada em como o neurofeedback, as técnicas de psicodrama ou o uso de psicodélicos (ecstasy e psilocibina, entre outros) podem ajudar as pessoas a construir novas estruturas mentais.
Bessel van der Kolk é autora de "O corpo mantém a pontuação" (Editorial Eleftheria). Reúne pesquisas revolucionárias sobre como o trauma produz uma série de modificações no sistema nervoso e no cérebro que podem acompanhar as pessoas ao longo da vida, mesmo sem saber disso.
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