A psiquiatrização da vida moderna

Guillermo Rendueles

O desconforto pessoal é rotulado de doença e medicamentoso. A dependência esconde a incapacidade de sair de si mesmo, criar redes e encontrar motivações.

Quem já esteve na sala de espera para uma consulta psiquiátrica terá algumas surpresas .

O primeiro, o grande número de pessoas que “estão em um psiquiatra”. Esta observação coincide com os dados epidemiológicos de um inquérito recente: 30% da população espanhola consultou um psicólogo ou psiquiatra nos últimos dois anos , as perturbações psiquiátricas são a segunda causa de afastamento do trabalho e um ansiolítico de baixo custo é o segundo medicamento mais vendido.

Junto com a quantidade, também surpreende a variedade de sofrimentos que coexistem na espera. Alguns pacientes falam consigo mesmos ou têm os estigmas de gordura e parkinsonismo de um transtorno mental grave, outros falam com autoconfiança sobre seus problemas e as dificuldades ou facilidades para conseguir alta.

Às vezes a sala parece um muro de lamentações com pacientes exibicionistas que contam suas mazelas: "tudo me dói e como não me entendem me mandam ao psiquiatra, caso seja o meu nervosismo …".

Há também pessoas que há algum tempo teriam sido classificadas como "malvadas": bêbados, glutões, jogadores … mas atualmente seus vícios são tratados como doença.

Igualmente surpreendente é a facilidade com que todos os clientes aceitam que o sofrimento diário e a vida pobre podem ser curados por um psiquiatra.

O 'processo de psiquiatrização' tem se acentuado nos últimos anos em graus improváveis. O sofrimento real causado pela agitação urbana, pelos relacionamentos lucrativos e pelos sofrimentos da vida cotidiana são rotulados hoje, como ontem, como "transtornos mentais".

Mas os esquemas com os quais esse caos lamentável se transforma em um transtorno psiquiátrico são novos. O mundo social e a possibilidade de uma mudança real nas relações cotidianas desapareceram , e hoje só agimos contra o que nos cansa do trabalho, ou nos impede de dormir ou amar, a partir de um diagnóstico como "esgotamento do trabalho", insônia ou anorgasmia.

Hoje tudo tem que ser etiquetado e para tudo tem que haver uma resposta “profissionalizada”, embora o desconforto não pare de aumentar , provavelmente por isso mesmo.

Alcoolismo, uma falha da psiquiatria

William Griffith - conhecido como 'Bill W' - foi um dos fundadores dos Alcoólicos Anônimos (AA) . Ele, como milhares de alcoólatras, passou muitos anos submetendo-se a uma infinidade de terapias sem parar de beber.

Em sua peregrinação pelas consultas, ele encontrou um psiquiatra honesto que confessou tanto seu fracasso no tratamento do alcoolismo (extensível a todos os seus colegas) quanto a surpreendente cura de alguns alcoólatras após sua conversão religiosa.

Sem esperança de ajuda técnica, William criou um grupo que chamou de AA, baseado no apoio mútuo e na recreação nas redes sociais , que se tornou o programa mais eficaz e duradouro para ficar sóbrio que conhecemos.

Diante das múltiplas doutrinas acadêmicas sobre as causas e remédios do alcoolismo - que vão do genético - metabólico ao homossexualismo latente proposto por Freud - AA descobriu a verdade do barqueiro: o alcoólatra deve aceitar sua incapacidade de controle - abstinência do álcool .

Aprender a beber é a tentativa fracassada que dirigiu a vida do alcoólatra. Para curar ele não precisa de terapia, mas, como diz o antropólogo Gregory Bateson, mude o paradigma e aceite que a garrafa é mais forte que ele e por isso não deve beber.

A abstinência absoluta em uma sociedade onde o álcool preside a maioria dos ritos interpessoais requer a mediação do grupo, que na forma de patrocínios e cadeias de apoio mútuo fornecem a capacidade de sobriedade que com vontade individual ou assistência técnica não foi possível. realizado.

Esse grupo não admite profissionais em suas reuniões, não tenta discutir com especialistas, não faz proselitismo e não pede ajuda do Estado. Os grupos se organizam de forma autônoma, independente financeiramente e afirmam suas tradições: a melhor autoajuda é ajudar os outros.

Após um período de abstinência, AA prescreve pedir perdão e reparar os danos causados ​​aos outros pela vida ruim que o alcoolismo traz. AA, portanto, constrói um exemplo da continuidade necessária entre a cura psicológica e a reforma moral.

Ao contrário do uso irrepreensível da resposta psiquiátrica - "não fui eu, mas minha doença mental que cometeu o crime" - o alcoólatra, ao aceitar sua culpa, recupera sua dignidade.

Da dor à doença: fibromialgia

Diante dessas tentativas de se reapropriar e autogerir o sofrimento psicológico , o pensamento dominante transforma qualquer dor em doença.

Nada melhor para exemplificar isso do que o relato autobiográfico que Manuela de Madre faz em Chronic Vitality:

“Ao ouvir a palavra mágica, teria pulado para o outro lado da mesa e abraçado aquele médico… o quanto o amava! A palavra em questão era fibromialgia . O Dr. Miquel Vilardell acabava de me informar que os sintomas por ele descritos, os resultados de exames e análises e a exclusão de outras doenças davam o resultado concreto de que ele sofria de fibromialgia.

Por fim tive a certeza de que não tinha inventado , não tinha enlouquecido, nem estava doido, não era menopausa, nem nervosismo. Havia uma palavra que correspondia a uma doença reconhecida pela OMS em 1993 e que está registrada com a referência M729.0.

Dito assim, um barco em breve, pode ser difícil entender que uma pessoa sai do consultório médico pulando de alegria quando acaba de ser diagnosticada com uma doença crônica. No entanto, fiquei aliviado. Não havia cura para a dor, nem o cansaço desapareceu, mas acabou com a incerteza .

Milhares de pacientes repetiram essa fala, identificando-se como fibromialgicos. As associações de fibromialgia conseguiram criar a partir do parlamento catalão a criação de meia dúzia de unidades hospitalares especializadas, com técnicos em dor que prescrevem uma escalada de analgésicos e coquetéis farmacológicos contra a dor que, longe de ser enquadrada no corpo, deveria ser interpretada como dor da alma .

Às vezes, eventos de vida, dramas biográficos, são tão dolorosos que sua memória é impossível. A somatização surge quando essas experiências traumáticas se acumulam e são passadas da memória e da fala, expressando-se por meio do corpo, metaforizándose como dor.

Os sintomas fibromialgicos são, neste sentido, a tradução corporal de uma dor vital da qual a pessoa só sabe fugir.

Mas toda relação que busca dar sentido ao sofrimento ou tenta verbalizar sua psicodinâmica sofre uma irada desqualificação por parte dos usuários e gestores de saúde, que afirmam as evidências da síndrome, mas nunca avaliam a iatrogenicidade dos tratamentos que aplicam .

O que aconteceu com a fibromialgia corresponde à visão utópica de saúde que a OMS prometeu para o ano 2000: “A saúde como o máximo desenvolvimento das capacidades humanas” , um excesso que tem levado à busca de um remédio contra a infelicidade no consultório médico.

O "não aproveito a vida" tratado como sintoma depressivo é a caricatura de um programa que promete felicidade aqui e agora graças a medicamentos e terapias emocionais racionais. Crianças hiperativas, anorexias, o asilo cheio de depressão, a oficina infestada de abusos trabalhistas …

A multidão experimenta seu mal-estar como uma epidemia curável no consultório psiquiátrico . A esperança depende, talvez, daqueles que não mais a depositam em falsos remédios, como os fundadores de AA, mas buscam uma reapropriação coletiva de nossas vidas e um mundo mais amável no qual as pessoas cuidem umas das outras .