"Após o parto, a separação do bebê do corpo da mãe deve ser zero"

Sílvia Díez

Neonatologista, especialista em neurociência perinatal. Sua pesquisa sobre o contato pele a pele revolucionou o cuidado com bebês prematuros.

Nils Bergman é um dos principais pesquisadores dos efeitos sobre a neuroplasticidade cerebral do recém-nascido nos primeiros mil minutos de vida, experiências que determinam sua saúde física e mental, assim como a de sua mãe.

Este neonatologista sueco instalado na África, onde trabalha como missionário no hospital da Cidade do Cabo, na África do Sul, descobriu que a sobrevivência de bebês prematuros quando deixados no seio de suas mães aumentou em 50% em relação aos que ficaram em incubadoras, entre outras coisas, porque esse isolamento desencadeou estresse tóxico no recém-nascido.

O corpo da mãe é o habitat natural do recém-nascido e o contato com ele permite uma boa regulação da temperatura corporal, da freqüência cardíaca, da respiração e uma sintonia da freqüência cerebral do bebê com a da mãe.

Como mamíferos que somos, o criador do método pele a pele - também conhecido como canguru - garante que precisamos estar próximos do corpo da mãe para que programas epigenéticos inteligentes sejam responsáveis ​​pelo desenvolvimento da neuroplasticidade cerebral e da configuração hormonal, tanto da mãe quanto do bebê ; mecanismos cujos efeitos perduram ao longo do tempo. Esse mesmo contato faz com que o comportamento do bebê estimule a lactação na mãe e libere ocitocina, o hormônio da ligação.

No entanto, esses dons da natureza podem ser facilmente inibidos por intervenções externas quando nossa cultura interfere na biologia. Dr. Bergman se esforça para espalhar este conhecimento e que o bebê nunca é separado do corpo da mãe. Trabalhe para recuperar o paradigma biológico original que nossas práticas médicas perturbaram.

“Ginecologistas, parteiras e pediatras são mal treinados e sabem pouco sobre a importância desse paradigma ” , diz Nils Bergman.

Entrevista com Nils Bergman

-Você diz que mil minutos após o nascimento estabelecem nossas conexões cerebrais neurais para a vida, assim como nossas crenças sobre o mundo.
- De fato, esses mil minutos, ou seja, essas 16,66 horas, constituem uma metáfora para falar de como deve ser o primeiro dia de nossa vida desde o nascimento. Para um bom desenvolvimento neuronal, é de vital importância que, ao longo do dia, a mãe esteja em contato pele a pele permanente com seu bebê. Desta forma, o bebê poderá desenvolver plenamente sua neuroplasticidade neuronal e a adaptação do cérebro ao novo mundo exigirá menos tempo.

-O que acontece quando este não é o caso e ocorre uma separação?
-Na neurociência os termos "seguro" ou "perigoso" vêm de nossa neurocepção e as primeiras experiências que temos a respeito de como é o mundo -um lugar seguro ou um lugar perigoso- será o primeiro sinal que os receptores genéticos receberão para decidir como conecte nosso cérebro, isto é, para conectá-lo dependendo se estamos em um mundo bom ou perigoso.
Se o sinal determina que estamos em um mundo perigoso, isso implica uma alta secreção de cortisol para enfrentar o perigo e, portanto, para alcançá-lo, os receptores de cortisol são acionados. Mas um alto nível de cortisol tem efeitos muito negativos a longo prazo, tanto física quanto psicologicamente para a saúde.

É uma resposta resiliente. A resiliência implica e requer a capacidade de secretar altos níveis de cortisol para controlar o estresse; Mas - e este é um mas com uma letra maiúscula - resiliência também significa que você tem um grande número de receptores de cortisol que terão que retornar aos níveis normais para que você possa recuperar a calma após o estresse. Significa, então, que você tem conexões de dopamina (níveis altos de dopamina estão associados ao prazer e níveis baixos estão associados a emoções negativas) que coexistem com os circuitos de oxitocina.

-Você estudou que quando o bebê é separado do corpo da mãe, a criança tem reações diferentes. Uma de suas respostas é um estado de hipervigilância?
-Qualquer ameaça requer avaliação, portanto a vigilância é o primeiro nível em que o bebê é colocado quando se sente inseguro, ou seja, quando não está em seu habitat natural, que é o corpo da mãe.

A hipervigilância - um estado superior - é acompanhada pelo choro quando essa ameaça já é muito assustadora para ele.

Se a mãe não o salva, significa que ela também está em perigo e então o choro para e outros mecanismos de defesa são acionados, como o chamado mecanismo de "congelamento". É um estado de terror que implica uma actividade e autonomia muito elevadas, tanto do corpo como do cérebro do bebé, que não pode durar muito porque implica um grande cansaço.

Se a mãe ainda não resgatar o bebê, ele interpreta que deve tentar sobreviver o máximo que puder até que ela volte. Isso leva à dissociação, estado em que a freqüência cardíaca é reduzida, assim como a temperatura corporal, com o objetivo de conservar energia pelo maior tempo possível.

-Você pode nos explicar quais são os principais pontos do paradigma biológico natural que você defende para recuperar e aplicar no nascimento e no pós-parto?
-A separação do bebê do corpo da mãe deve ser zero. Somente a mãe e o contato com seu corpo podem fazer com que o recém-nascido se sinta seguro. Todas as sensações da mãe são transmitidas ao bebê, mas é sobretudo o seu cheiro que gera uma sensação de segurança e desencadeia a secreção de hormônios como a ocitocina, fonte de bem-estar. Para a mãe, a ocitocina também é o hormônio fundamental para que todo o processo ocorra de forma saudável. A oxitocina é o hormônio dos laços sociais e familiares.

Estou absolutamente convencido de que mil minutos após o nascimento podem moldar nosso corpo de uma maneira saudável ou doentia para sempre. No entanto, ninguém estuda isso e me pergunto por quê.

No contato pele a pele, tudo é benéfico. E devemos estar muito preocupados com os danos e riscos que essa separação do corpo materno acarreta. Na verdade, o contato pele a pele é o que nossa biologia natural requer e precisa; Não que seja melhor, é normal e natural para a nossa biologia, enquanto a separação é prejudicial e não natural.

-Ser mãe-canguru também é importante para garantir um bom ciclo de sono do bebê?
O cheiro da mãe determina a capacidade do bebê de controlar o sono e o despertar. O cheiro também permite que o bebê localize o mamilo da mãe e se sinta seguro e protegido como um mamífero. E tudo isso configura a amígdala do bebê, a glândula responsável por nossas reações emocionais primárias e pela secreção de dopamina.

Inteligência é uma coisa estranha que ninguém sabe realmente o que é. E, para mim, o que mais importa é o desenvolvimento da inteligência emocional (que depende da amígdala), lembrando também que a fiação do cérebro é construída a partir do cérebro emocional para cima.

-A amamentação também é importante para a saúde mental e emocional do bebê?
-A saúde mental do bebê requer diferentes contribuições e o primeiro e mais importante é se sentir seguro. Este é o mais essencial e o que desempenha o papel mais importante a longo prazo e na implementação de todas as nossas necessidades biológicas básicas. A amamentação oferece essa segurança muito mais do que qualquer outro elemento. A amamentação é de fato uma das melhores formas de alimentar um bebê, mas também é muito mais.

-Qual o papel do pai no método pele a pele?
-É necessário que o pai passe uma hora praticando o método pele a pele nas primeiras horas após o nascimento do bebê. Seu cérebro também tem uma neuroplasticidade que precisa ser ativada por meio desse contato. No entanto, a mãe deve ser aquela que passa mais tempo pele a pele com o bebê.

Uma professora sueca disse certa vez: "A família nasce na sala de parto."

-Quanto menos intervenção no parto mais saúde física e mental para sempre?
-As intervenções são necessárias em algumas ocasiões. Deve ficar claro que não queremos evitar intervenções em geral. Mas devemos primeiro estabelecer quais testes são realmente necessários após o nascimento e, então, podemos fazê-los enquanto o bebê está em contato pele a pele e enquanto mama.

- Você diria que se melhorarmos as condições que cercam nosso nascimento, adaptando-as às nossas necessidades biológicas e programas epigenéticos, nossas sociedades também melhorariam?
-Sim. Sabemos que existe um programa que começa nos primeiros 1.000 minutos de vida, porém ninguém o estudou e vale a pena perguntar o porquê. É surpreendente que o que sabemos desse programa seja apenas estudando com outros mamíferos nos primeiros minutos após o nascimento.