Autismo: um mundo de controvérsia e sobrediagnóstico

Maria jose muñoz

O enorme aumento de casos de autismo responde a uma interpretação confusa e polarizada desse transtorno. Os especialistas não coincidem.

Após verificar a integridade física de um recém-nascido, a maior expectativa é encontrar seu olhar. Em seus primeiros dias de sonhos sem fim, e com aquela preocupação vigilante de verificar se ainda está vivo, esperamos encontrar entre suas difíceis caretas um gesto, um som, algo que nos diga que ele se conectou com o mundo e conosco .

Mas o que acontece se isso não ocorrer, for gerado muito pontualmente, desaparecer ou se concentrar em apenas um tipo de situações ou ideias? O que acontece se o pequeno ficar isolado?

O que é autismo e como o diagnosticamos?

Essas coordenadas são usadas para diagnosticar o que é tecnicamente conhecido como Transtorno do Espectro do Autismo (ASD) . Esta condição inclui todo tipo de comportamento, desde aquela criança ou adolescente que não articula praticamente nenhuma palavra, até o imitador permanente, aquele que agride os outros ou se agride, que repete continuamente determinada ação, que sofre atraso escolar significativo , ou o especialista em um assunto que não para de falar (Síndrome de Asperger).

Com essa miscelânea, e levando em consideração que estamos diante das primeiras experiências de constituição do ser humano , fica a polêmica sobre a conveniência ou não do diagnóstico precoce e preventivo , bem como a forma de abordá-lo.

Apoiadores do diagnóstico preventivo

Há quem defenda uma avaliação muito precoce, mas com perspetivas e objetivos muito diferentes.

Profissionais "oficiais", manual

Entre eles encontramos os médicos e profissionais mais “oficiais” , ou seja, aqueles que se baseiam em Manuais Internacionais como o DSM, cujo ponto de partida é que são distúrbios neurobiológicos e que, portanto, quanto mais cedo forem medicados e se os maus comportamentos forem corrigidos, menos consequências negativas terão para o paciente.

Em nenhum caso se fala em cura , pois são consideradas doenças crônicas e incapacitantes para sempre.

As críticas levantadas a respeito dessa visão são que, além de não poderem demonstrar tal origem orgânica e / ou genética, as mudanças e ambigüidades de critérios que vêm sendo produzidas nas diferentes revisões dos referidos Manuais ampliam tanto os comportamentos que poderiam ser considerados. autista qualquer tipo de inibição, dificuldade ou desaceleração no alcance das habilidades socioeducativas, com a conseqüente perda de ser estigmatizado sob uma categoria clínica crônica e discriminatória.

Profissionais dinâmicos

Outra posição é sugerida e mantida por psicanalistas e psicólogos dinâmicos , para quem a primeira fase da vida é aquela em que podem ocorrer curtos-circuitos nas relações do recém-nascido com o meio e com as pessoas ao seu redor, e que está aí quando agir.

O trabalho central é tentar estabelecer uma comunicação a partir de uma melhor compreensão do código da criança , adaptando assim as mensagens à sua sensibilidade especial, sem renunciar à sua integração progressiva num mundo simbólico que nem sempre é guiado por elas. códigos.

Temos livros e vídeos na internet sobre essa forma de proceder, como os da psicanalista Marie-Christine Laznik, nos quais se vê como mudando o tom de voz, a iluminação ou as cores, é possível captar o Bebês cuidam .

Você também pode capturar como a abordagem da mãe ou do pai em uma atitude de beijar os pés ou a barriga pode se tornar para eles. O que para outro bebê é motivo de risos e diversão, para eles pode ser assustador.

Ao contrário do diagnóstico preventivo

Diante dos defensores da abordagem preventiva ao autismo, encontramos aqueles que são totalmente contra, argumentando que um diagnóstico tão precoce e decisivo para o futuro da criança só traz consequências negativas , uma vez que certas formas de comportamento infantil são devidas à imaturidade da criança. próprios processos de desenvolvimento cognitivo-afetivo, e que estes podem desaparecer espontaneamente sem a necessidade de qualquer tratamento.

Para essas correntes, os diagnósticos deveriam ser estabelecidos a partir de possíveis falhas no ambiente escolar, podendo assim diferenciar bem quais são as áreas que sofrem maior deterioração (as de inter-relação, cognitiva ou motora) e atuar sobre elas.

Agentes, causas e bases do autismo

Não há dúvida de que as diferentes avaliações se devem a diferentes formas de compreender o ser humano e o que pode atrapalhar sua gênese como tal. Atualmente, existem diferentes hipóteses sobre suas causas.

É cada vez mais difundida a ideia de que o autismo é uma patologia fisiológica pela incidência negativa de agentes externos, como os agrotóxicos, presentes nos produtos que ingerimos, ou pelo conteúdo tóxico dos princípios ativos presentes nas vacinas . ou mesmo hipervacinação.

Mas se voltarmos aos especialistas, para a maioria dos psiquiatras, psicólogos cognitivo-comportamentais e neurologistas, a causa do TEA é uma lesão cerebral orgânica, presumivelmente de origem genética . No entanto, ao contrário de lesões cerebrais rigorosamente genéticas, como a síndrome de Down, que tem uma localização cromossômica detectável com um teste simples, em relação ao autismo, nada semelhante foi demonstrado.

Fala-se de supostas inflamações em alguma área do cérebro, mas não se pode determinar se são a causa ou a consequência dessa disfunção .

Isso não implica que não encontremos efeitos reais, tanto físicos quanto psicológicos, nas pessoas que veem prejudicada e prejudicada uma função que lhes permitiria maior fluidez e comunicação consigo mesmas, com o corpo, com o meio ambiente e com as ferramentas simbólicas que nos permitem desenvolver. Normalmente.

Não devemos confundir a dificuldade em uma função para a qual nosso corpo está preparado, com a lesão de um órgão que impede totalmente o exercício da função.

Uma perspectiva psicodinâmica do autismo

Para as correntes mais dinâmicas, existem certas funções psicofisiológicas que são postas em movimento na inter-relação com outros congêneres. Isso já acontece em todas as espécies animais, e é estudado pela Etologia.

O mesmo acontece com o ser humano, mas o sistema em que um indivíduo deve se desenvolver é muito mais complexo e aberto, por isso pode cair em armadilhas maiores.

Se ouvirmos essas crianças autistas, aquelas que conseguiram expressar algo do que está acontecendo por dentro, a primeira coisa que relatam é a intensidade insuportável de toda uma série de estímulos externos , principalmente aqueles relacionados à acústica (vozes, ruídos, etc. ) e o visual, como o brilho de luzes naturais ou artificiais.

Freud, em seus primeiros trabalhos, já fazia uma descrição detalhada da maneira como o recém-nascido percebe as coisas . No início, registre a quantidade direta do estímulo. Se essa sensação produzir desconforto, mas for calma, será vivenciada como bem-estar, mas se não for, o desconforto prevalecerá invadindo todo o psiquismo.

A tendência geral, quando esses desconfortos reaparecerem, será refugiar-se nas memórias de experiências complacentes tentando repeti-las indefinidamente, mas se isso não for alcançado, o acesso de raiva está garantido.

O próximo passo no amadurecimento de nossa mente é que, em determinado momento, não tenhamos mais que sofrer direta e maciçamente as grandes cargas de sensações, mas sim que as palavras estão substituindo os estímulos e isso nos permite resolvê-los sem ter que experimentá-los em todo o seu poder.

É como quando há muito barulho em algum lugar e dizemos "Como há muito barulho!" São frases que parecem diminuir o aborrecimento, livrar-se parcialmente dele e continuar. É nessa fase que os sujeitos com traços autistas encontram os maiores problemas , pela dificuldade com a linguagem e pelas possibilidades que nela podem ser encontradas.

O outro aspecto desse processo é o relacionamento com os cuidadores . A criação humana precisa de uma pessoa para se livrar do desconforto causado por suas necessidades nutricionais e ambientais.

Nessa conexão com o ajudante, Freud nos diz, o adulto se divide em dois componentes. O primeiro é aquele que satisfez a urgência e que será conhecido, mas que o bebê não viverá como vindo de uma alteridade, mas como algo seu que lhe restaurou a calma e que sempre desejará repetir da mesma forma.

O segundo componente do adulto será o desconhecido, o diferente, o estranho para o bebê, que pode ser vivenciado como algo ameaçador. Em uma jornada habitual, ambos os aspectos passam a se integrar, convergir e se reconhecer na mesma pessoa, perdendo suas características persecutórias.

É precisamente essa confluência que falha no autismo , e os adultos são experimentados não como ajudantes, mas como pertencentes a outro mundo que não é o deles. Não é difícil encontrar ideias como as expressas pelo muito jovem Naoki Higashida em seu livro A razão de eu pular (Roca Ed.), Em que, por exemplo, ele diz que os autistas não gostam da solidão, mas que gostam fica nervoso deixar os outros com raiva e, portanto, muitas vezes acabam sozinhos .

Também é bastante comum encontrar pais frustrados por quererem oferecer todo o amor e recursos ao filho e isso, no entanto, os afasta.

Somos confrontados, portanto, com dois códigos de expressão que deveriam ser capazes de encontrar uma fórmula para transmitir ambas as aspirações.