Medicar a tristeza não é a solução
Lisa appignanesi
Nossa sociedade medicalizada transforma certos estados de espírito em patologias, reduzindo a complexidade do ser humano a um diagnóstico com sua pílula correspondente.
Na década de 1970, a indústria farmacêutica experimentou um enorme crescimento e , com ela , apareceu uma nova edição revisada e ampliada do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais ( DSM ).
Patrocinado pelo psiquiatra Robert Spitzer, seu objetivo era, a priori, proporcionar à psiquiatria maior confiabilidade médica. Sujeita a sucessivas revisões, essa classificação que lista e descreve uma grande variedade de transtornos mentais passou a ser usada internacionalmente.
As descrições das categorias diagnósticas do DSM governam o mundo da medicina e da psiquiatria hoje.
Este manual, endossado pela comunidade científica, geralmente serve para unificar a prática para provedores de seguros, burocratas e estudos estatísticos. Também é possível que ajude alguns pacientes que buscam a garantia de que um diagnóstico pode lhes proporcionar junto com a medicação correspondente, que, às vezes, é até útil.
Mas não devemos perder de vista o modo como essas doenças surgiram e a função primária que sua descrição cumpre.
Uma concepção química do ser humano
Muitos desses transtornos , frequentemente classificados como comportamentais, aparecem associados a um tratamento medicamentoso "recomendado". Na verdade, a mente humana, com suas emoções confusas, dificilmente esteve livre das drogas durante o século 20 ou 19.
Em geral, a depressão tornou-se o transtorno mais comum da prática psiquiátrica , chegando a 28% do total de consultas. Em seu site oficial, o British Royal College of Physicians observa que existem atualmente cerca de trinta antidepressivos diferentes disponíveis.
A depressão, o transtorno de humor mais comum, também é o principal produto das empresas farmacêuticas. Mas sem diálogo, autoconhecimento e mudança social, não pode haver cura.
Eles começaram a ser prescritos na década de 1950 e são divididos em quatro grandes grupos : os antigos tricíclicos ; os IMAOs (monoamina oxidase); os SSRIs preferidos (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), entre os quais está o famoso Prozac, agora mais conhecido como fluoxetina; e SNRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina e norepinefrina).
O Royal College admite, com toda a franqueza, que o funcionamento dessas drogas não é totalmente compreendido , mas acredita-se que funcionem aumentando a atividade de certos neurotransmissores que transmitem sinais de uma célula cerebral para outra. Acredita-se que os produtos químicos mais envolvidos na depressão sejam a serotonina e a norepinefrina.
As pílulas da felicidade
Entre 1988, ano em que foi lançado, e 2001, o Prozac foi prescrito para mais de 35 milhões de pessoas em todo o mundo . Em 1999, foi relatado que um milhão de crianças nos Estados Unidos tomavam antidepressivos, incluindo Prozac com sabor de menta.
Os orçamentos de publicidade das maiores empresas farmacêuticas continuam enormes, maiores do que o valor gasto em pesquisa e desenvolvimento.
Embora seja verdade que quando alguém se sente vulnerável ou deprimido precisa de ajuda, devemos lembrar que, como afirma o site do Royal College of Psychiatrists (British College of Psychiatrists):
- Muitas das depressões mais comuns desaparecem por conta própria, sem tratamento , em cerca de oito meses.
- Entre 24% e 35% das pessoas melhoram após três meses de tratamento com placebo.
- Alguns dos pacientes listados na melhora de 50% -65% com o tratamento medicamentoso , durante o mesmo período de tempo, também o fazem devido ao efeito placebo.
Dado que a Organização Mundial de Saúde reconhece que 33% das doenças de hoje são causadas por tratamentos médicos (ou seja, iatrogênica ou induzida clinicamente), cuidados médicos menos focados em medicamentos podem ser mais seguros , especialmente depois que alguns dos aspectos ocultos dos ensaios clínicos realizados por empresas farmacêuticas e a ineficácia de certos "medicamentos seguros" vieram à tona.
Obsessão pelo espírito
Um dos problemas em nossa sociedade dominada pela química é que a linha entre as drogas recreativas ilegais e a "psicofarmacologia cosmética", como o psiquiatra Peter D. Kramer apropriadamente a chamou, é muito tênue. Afinal, os antidepressivos são "intensificadores do humor", assim como muitas substâncias ilegais.
Em ambos os casos, a questão mais importante na vida é o estado de espírito, os altos e baixos e o que os produz, acima de tudo. criou uma grande confusão sobre drogas, humor, doenças e comportamento. O lícito e o ilícito, a honorável ciência médica e os traficantes, criam uma concepção química do homem que o reduz a duas categorias, transtorno mental ou criminalidade, com pouca distância entre elas.
A perspectiva neurológica da vida não é suficiente para abarcar a complexidade do ser humano.
Depressão como resistência
Nossa sociedade dominada pela química, com suas explosões periódicas de fé em curas mágicas, às vezes consegue iludir pacientes, médicos e pesquisadores de que as doenças podem ser facilmente erradicadas ou controladas, mas a realidade muitas vezes segue o outro caminho.
Isso é especialmente evidente nos registros daqueles que a ciência médica - e dos próprios afetados - classificam como deprimidos, bipolares ou maníaco-depressivos. Nesses casos, a dor é palpável, assim como a confusão e o absurdo. Essas histórias revelam que a vida está fora das categorias médicas atuais e do que é rotulado de cura.
Sente-se a tentação de se perguntar se não seria melhor pensar que essas doenças crônicas (sejam de causas genéticas, constitucionais, químicas ou ambientais) fazem parte da condição humana atual.
O famoso psicanalista francês Pierre Fédida destacou que a única maneira de entender a depressão é considerá-la inerente a uma sociedade em rápida mudança que exige desempenho e iniciativa a todo custo . Em tal mundo, estar deprimido é uma forma de resistência , sendo inativo e rejeitando o desempenho.
Se agora os medicamentos são menos tóxicos e podem funcionar, Fédida sugere que a verdadeira tarefa é conhecer-se melhor , através do diálogo que se estabelece na terapia, para enfrentar os fortes choques do nosso tempo. Felizmente, ainda existem profissionais psiquiátricos cujos métodos de trabalho não se limitam aos manuais de diagnóstico.
Desordens de cada vez
É útil lembrar que os distúrbios de hoje foram vistos de forma diferente no passado.
- Freud poderia ter diagnosticado uma pessoa deprimida como histérica.
- Na América, em meados do século 20, ele seria esquizofrênico .
- No mundo pré - psiquiátrico , com os horrores da vida no asilo , ela teria poucas opções.
Não condeno estes tempos dominados pela psiquiatria farmacológica, já que grande parte da assistência, medicamentos e terapia verbal disponíveis melhoram efetivamente a vida das pessoas que sofrem. Mas nossa jornada pela história nos adverte de algo: a doença mental também é um nome simples dado pelos médicos da mente.
A doença pode dar significado e definição ao paciente por um tempo, mas também pode infligir um estigma a ele.
Muitas pessoas passam por algumas das condições que hoje chamamos de doença mental ou transtornos mentais crônicos em algum momento de suas vidas . Mas existe, para a maioria dessas condições mentais, independentemente de como as chamemos, uma cura definitiva ou curas químicas que produzem felicidade duradoura ou estabilidade emocional.
Recuperação, salvação e cura não são milagrosas ; nenhuma pílula é o paraíso.
