"Seu psiquiatra não lhe conta tudo"
Sílvia Díez
Quanto mais avança a psiquiatria, mais doenças mentais existem. E quando uma pessoa entra em algum serviço psiquiátrico, sai com diagnóstico e tratamento. Seria necessário questionar por que isso acontece.
Javier Carreño, psiquiatra do Hospital Povisa de Vigo, e Kepa Matilla, psicóloga clínica e psicanalista do Hospital Río Hortega de Valladolid, são autores do livro Coisas que o seu psiquiatra nunca lhe contou (Xoroi Ediciones).
Eles expõem com uma enorme riqueza de estudos clínicos e testes como a psiquiatria atual, em nome de uma suposta "ciência", em vez de curar multiplicou as doenças mentais.
Nem tudo se resolve com um comprimido
Javier Carreño e Kepa Matilla, em seu livro Coisas que seu psiquiatra nunca lhe contou, denunciam o mal de abordar qualquer sintoma de sofrimento humano com uma pílula. Esses profissionais veem a cada dia os estragos dessa psiquiatria que tem o DSM-V como sua bíblia de duvidosa validade científica e se recusam a aceitar essa redução do sofrimento humano de forma psiquiátrica.
O que nosso psiquiatra não está nos dizendo?
Não é que o seu psiquiatra esteja escondendo algo de você ou que ele seja uma pessoa má, ele não fala porque não sabe. O problema é que a psiquiatria de hoje baseia suas práticas em uma ciência que tem pés de barro e empalidece se comparada a outras ciências, porque medir a tristeza nunca é o mesmo que medir a glicemia.
Estamos enfrentando uma grande dificuldade epistêmica em avaliar quão subjetivo é o que a psiquiatria constitui autenticamente; mas enquanto isso, as práticas psiquiátricas, pedindo desculpas pelo biologismo, esquecem o humano, que está sempre além da biologia.
Mais humanidade está faltando …
Nosso livro tenta resgatar essa humanidade perdida na psiquiatria porque a cura do sofrimento psíquico passa por abordar o humano; entretanto, a psiquiatria atual reduziu o desconforto a uma pílula.
O desconforto humano foi reduzido a uma doença e, nessa redução, a pílula substituiu o poder de cura da relação paciente-psiquiatra, o poder de cura da transferência e da escuta.
Em seu livro, eles colocam em cheque a validade do DSM como ferramenta de diagnóstico.
O psiquiatra Robert Spitzer iniciou a revisão do DSM-II, e seu resultado, o DSM-III, foi vendido como a quintessência da ciência e como fruto da pesquisa científica. Mas, com o passar do tempo, percebeu-se que não foi apoiado por nenhuma investigação, mas foi o resultado de um acordo entre profissionais que se reuniram em uma sala e votaram.
Quando terminaram de definir o transtorno masoquista, a esposa de Spitzer, que estava lá, cutucou o marido: "Querido, encontro todos os sintomas." Ao que ele respondeu: "Bem, vamos retirar dois ou três …".
É assim? Alguém pode enfrentar todos os sintomas?
Ao longo dos séculos XX e XXI, muitas classificações de doenças mentais foram feitas na psiquiatria, todas supostamente muito científicas, embora cada uma tenha substituído a anterior. Novas doenças mentais também foram inventadas, fazendo com que se multiplicassem. Pode-se abrir o DSM-V aleatoriamente, apontar um distúrbio e descobrir que eles podem atender a todos os critérios de definição.
O terrível é que quanto mais avança a psiquiatria, mais doenças mentais existem.
E quando uma pessoa entra em qualquer serviço psiquiátrico, sai com diagnóstico e tratamento. Seria necessário questionar por que isso acontece. Os profissionais convivem com a pressão de diagnosticar e a obrigação de tratar, o que no caso das crianças é ainda mais triste.
Como funciona o TDHA em crianças?
Na Holanda, quase 32,4% da população infantil é diagnosticada com TDAH; nos Estados Unidos, os diagnósticos aumentaram 53% nos últimos dez anos e na Espanha o TDAH está em torno de 5%. É interessante notar que em países como a França, onde é proibido medicar crianças desde o início, mal é diagnosticado e o percentual é de 0,5% da população infantil.
Como você explica? Meninos e meninas franceses têm genética diferente?
O TDAH aumentou a partir de 1980 após o aparecimento do DSM-III quando sua prevalência era de 0,2%.
Acreditamos que o TDHA não existe.
Isso não quer dizer que hoje não haja meninos e meninas que não se concentrem, a questão é: isso não é um subsidiário da nossa cultura, que os obriga a morar na cidade, onde saem meia hora, têm uma agenda cheia de todas as atividades dirigidas, todas para o seu bem, e todos os dons que desejam para que se comportem bem …? Não é esta a sua resposta a tais demandas? Isso não significa que tenham danos cerebrais ou disfunções biológicas. Na verdade, eles vêm tentando encontrar essa disfunção há anos e ela não existe. Se você está exigindo muito de uma criança e também para ser feliz, o que você espera?
Nós criamos doentes …
Os países nórdicos têm crianças brincando até os 10 anos e isso faz sentido porque são crianças, não máquinas eficientes. Para nós, as doenças mentais não existem na natureza, mas são uma invenção humana que às vezes pode ser útil e outras vezes é muito prejudicial. Talvez se pudéssemos entender o TDHA de outro lugar, nossa resposta ao abordá-lo seria muito mais apropriada.
Alguns estudos mostram que as crianças que tomam anfetaminas são adultos com maior probabilidade de usar cocaína; e quem o faz por muito tempo pode apresentar atraso na maturação, diminuição do peso e da altura, morte súbita e problemas cardíacos.
Se não for um problema biológico, o que causa um transtorno mental?
Você tem um desconforto interno, por qualquer motivo, por causa do seu histórico, porque certas coisas já aconteceram com você e você apresenta um sintoma como, por exemplo, uma fobia, uma depressão, um estado de ansiedade … Isso é um diagnóstico, mas o importante é o que está por trás desse sintoma: desconforto humano.
O sofrimento existencial se insinua em todos os sintomas, da depressão à fibromialgia.
Todos são respostas à leveza do ser. Para ajudar realmente a pessoa, é preciso tentar entender o que ela está sofrendo e que a psiquiatria faça ao paciente as perguntas hipocráticas: O que há de errado com você? Desde quando? Como isso está acontecendo com você? O que você sente? Como faço para mudar?
Conheça a causa …
Sim, abordando a etiologia do sintoma porque isso faz com que o paciente possa elaborar um discurso sobre o que sente enquadrado em sua vida. A história do paciente é mais importante do que o rótulo do diagnóstico, que agora é apenas o contrário:
"Onde você tem um sintoma, dou-lhe uma pílula para removê-lo sem tentar entender o que o criou."
A cultura humana sempre produz desconforto e angústia vitais, que estão abaixo de quaisquer sintomas.
E quais sintomas nossa cultura produz com mais freqüência?
Angústia e depressão, sintomas sempre intimamente relacionados. Mas em nossa sociedade a depressão é melhor vista. Se tenho angústia e desenvolvo fobia pareço um bobo, mas se digo: "Estou triste" a sociedade permite porque estamos dentro do discurso da eficácia e a saída contemporânea é dizer: "Não posso. Eu me afasto do mundo ”. Porém, se disser a uma pessoa do Zimbabué que não foi trabalhar porque está triste, ela dir-lhe-á: "Mas se é melhor ir trabalhar, então você será feliz …".
E o que eles dizem aos seus pacientes com depressão ou ansiedade?
Depende de cada pessoa. Nós fazemos as perguntas hipocráticas e alguns você diz que eles têm que voltar ao trabalho; Você tem que pegar os outros pela mão e acompanhá-los até a cama e ficar com eles; e outros, que devem parar porque o que acontece com eles é que eles deram a volta e por isso quebraram.
Sempre depende de cada pessoa.
